原发性开角型青光眼小梁切除术的应用及进展.pdfVIP

412 生堡塞壹夔堡医堂!!!!生!旦 原发性开角型青光眼小梁切除术的应用及进展 王咪综述吴志鸿审校 【摘要】 原发性开角型青光眼的治疗方式很多，但小梁切除术依然是常用、有效的治疗方法。作为治疗原发性开角型青 光眼的主要手术方式，在控制眼压、改善视功能方面起着重要作用。本文简要介绍原发性开角型青光眼小梁切除术的应用及 进展。 【关键词】 原发性开角型青光眼；小梁切除术；应用；进展 【中国图书分类号】 R775．2；R779．6 and of in Glaucoma ApplicationProgressTrabeculectomyPrimaryOpen-angle WANGMiand WU of Chinese ArmedPolice Zhihong．DepartmentOphthalmology，GeneralHospitalof People Forces，Beijing100039， China author：WU CorrespondingZhihong，E—mail：fiwuzhihong@sina．con arevarioustothe 【Abstract】Thereways treatmentof isstillaneffective primaryopen—angleglaucoma，buttrabeculectomy treatment methodthat used．Asthemaintreatmentof anim— commonly primaryopen-angleglaucomaoperation，trabeeuleetomyplays rolein intraocularand visualfunction．This introducedthe and portant controlling pressureimproving paperbriefly applicationprogress of in trabeculeetomyprimaryopen—angleglaucoma． 【Keywords】primaryopen-angle glaucoma；trabeculectomy；application；progress 原发性开角型青光眼(primaryangle．openglauco— 临床应该重视小梁切除术的基本技能及新技术 ma，POAG)是一种最常见的致盲性眼病，由于眼压升的学习和应用。本文就以下几个方面阐述原发性开 高导致视盘、视网膜神经纤维层损害，视野缺损，最终 角型青光眼小梁切除术的应用及进展：①明确麻醉 失明。在我国，POAG的患病率为0．11％11]。该病病 方式是手术成功的前提；②结膜瓣的制作应根据患 因尚不明确，主要特点是虽然眼压升高，但房角始终 者的具体情况做出调整；③抗代谢药物和可调整缝 开放。组织学检查提示小梁网胶原纤维和弹性纤维 线的应用是小梁切除术盛行的主要因素；④滤过泡 变性，内皮细胞脱落或增生；小梁网增厚，网眼变窄或 的形态作为评估小梁切除术成功与否的关键因素； 闭塞，小梁网及Schlemm管内壁下有细胞外基质沉 ⑤术中应用黏弹剂填充或前房注水有利于前房形 积；Schlemm管壁内皮细胞的空泡减少等病理改变可 成；⑥术后观察和处理对于手术成功与否具有重要 能与本病有关。目前的治疗方法主要有药物、激光和 意义；⑦手术治疗进展。 手术治疗，手术治疗目的在于解决房水外流的阻碍