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医学信息2014 年2 月第27 卷第2 期(下) Medical Information. Feb. 2014. Vol. 27. No. 2 临 床 医 学 妊娠合并高血压疾病的处理新进展 林震然 （天津市武清区第二医院妇产科 ，天津 301700 ） 摘要 ： 目的探讨妊娠合并高血压疾病的临床诊治方法，加强对妊娠合并高血压疾病的认识和了解 ，争取早诊断 、早治疗 ，提高该病的治愈率 ，改善患者的预后 。 关键词 ：妊娠合并高血压疾病 ；治疗 ；进展 妊娠合并高血压疾病是妊娠期间妇女最为常见的疾病，患者主要病变 压。在饮食方面，每天补充正常的热量、蛋白质以及钙，且不限盐。加强妊娠期 全身性血管痉挛，临床症状主要表现为全身水肿、恶心、呕吐、头痛、视力模糊、 间的体重管理，对于怀孕前体重指数(BMI)小于25kg/m2 的女性，建议孕期的体 [1] 2 高血压以及心功能衰竭等症状，可造成胎儿生长迟缓或者胎死腹中 。在临床 重增加 11.2~15.9kg，对于孕前BMI 25~29.9 kg/m 的女性，建议其体重的增 诊治妊娠高血压过程中早检查、早诊断以及早治疗是非常重要的；一旦确诊 加6.8~11.2kg ；而对于孕前BMI 超过30 kg/m2 的女性，建议其妊娠期体重增加 妊高症，应及时进行治疗，以免发生子痫，尽可能降低母婴的发病率、病死率以 应小于6.8kg ，但不建议妊娠期肥胖女性减肥，以免造成新生儿低体重以及影 及可能的相关并发症等[2] [6] 。提高妊娠合并高血压疾病的临床治疗一直是在产 响胎儿的发育，同时适当限制活动 。对于出现失眠、神经紧张、情绪焦虑以及 科上的研究热点和难点，近年来妊娠期高血压的诊治有了新的进展，本文对妊 睡眠严重不足的患者可给予适量的镇静剂，入眠之前给予口服2.5~5mg/d 的 娠合并高血压疾病的临床诊治方法进行简述，现报道如下。 地西泮。 1 妊娠合并高血压发病机制 3.2 药物治疗 目前治疗妊娠合并高血压的一线药物是甲基多巴，二线药物是 其发病机制很可能是由于孕妇妊娠后，由于血流动力学发生相应改变，造 α-以及β-受体阻滞剂，其可以与一线药物联合使用，以降低因一线药物的剂 成孕妇体内的血液处于高凝的状态。在以上病理基础上妊娠合并高血压疾病 量过大所造成的副作用。对于原先有轻度高血压的患者，血压水平在140/90~ 患者的血管内皮受到一定的损伤，会逐渐形成微血栓，引发血液微循环障碍， 150/100mmHg ，应在受孕之前停用抗高血压药物，或者当已证实妊娠后停用抗 使孕妇的机体处于一种慢性DIC 的不良状态，最终使母体的组织器官以及胎 高血压药物。对于原先患有中度高血压的患者，血压水平在 150/100~180/ 盘等部位出现血液供应不足的现象，还会出现脏器功能不全、母体子宫内的胎 110mmHg，可采取适量的扩容、解痉、镇静、利尿以及降压，同时多休息，可以 儿发育迟缓和不全等异常现象[3] ，妊娠合并高血压疾病会对