国内外儿童姑息护理的研究进展.pdfVIP

护理研究2013年10月第27卷第10期上旬版(总第444期) 国内外儿童姑息护理的研究进展 Research on l iativecareofchildrenathomeandinabroad pal progress 张毓，周艳，唐晶 Yu，Zhou Zhang Yan，TangJing of 130021China) Jilin (NursingCollege University，Jilin 关键词：儿童；姑息护理；进展；建议 6493．2013．28．006 中图分类号：R473．72文献标识码：A doi：10．3969／}．issn．1009 姑息护理是一个关于维护生命价值的护理理念，在20世纪 高受疾病威胁的患儿以及其家庭的生命质量[7]。 80年代末应用于成年人，而在儿科则是一个相对较新的领域， 2 PPC的发展现状 并未得到广泛关注。但是对于儿童姑息护理(pediatricpallia— 2．1需求人群随着现代医学技术的发展，PPC的对象逐渐 tive care，PPC)却有一个广泛而且日益增长的需求现状，以美国扩大化。由最初威胁生命的晚期疾病到后来影响患儿生命质量 为例，据调查显示，每年有55000名儿童死亡[1]，有780万名儿的慢性疾病；由患儿个体扩展到患儿家庭；由临终前的关注与呵 童罹患各种慢性疾病[2]，而能得到姑息照护的0岁～19岁儿童 护扩展到临终前更长时间身体和心理上的愉悦感。 和青少年只有0．10％～0．16％[3]，可见，儿科姑息护理有很大 2．2理论框架PPC是一个连续性的护理过程，贯穿进展性 的需求和发展空间。 疾病始终。由最初患儿的疾病诊断，到根据患儿及其家庭身体、 1 PPC的起源、定义 一U理、精神需要提供的个性化整体姑息照护以及患儿临终阶段 1．1起源姑息最初是由单词“palliate”(中文含义为“减轻、掩的关怀和患儿死后对家属的丧亲护理，环环相扣，最终实现延长 饰”)衍生而来，有减轻疾病、疼痛的含义。姑息护理起源于西方 患儿生命，增加患儿舒适的目的。 收容所对患有严重疾病和临终者的关怀与照顾[4]，到20世纪2．3评估工具PPC强调的是保护生命尊严，维护生命价值， 80年代中期，姑息护理与临终关怀这两个概念开始交替地应用 提高患儿生命质量。目前临床尚无统一的专业姑息护理评估工 于癌症病人及临终病人[5]。对临终护理而言，姑息护理的范围 具，现在常用的评估工具主要有：①疼痛评估量表，用于评估32 更加宽广，临终护理则成为姑息护理体系中的一个环节[6]。 孕周以上的新生儿术后疼痛的CRIES(assesses 1．2定义WH0关于PPC定义为：①是对儿童身体、心理、 vital requirement，increasedsigns，facial 精神积极主动的关心及对患儿家庭的支持；②姑息护理的实施 开始于患儿的入院诊断并一直持续到患儿死亡，无论患儿接受 治疗与否；③姑息护理的参与者需要评估和缓解患儿源自于身 fa— 体上、心理上以及社会带来的压力；④姑息护理的有效实施需要 tigue 一个包括患儿家庭的跨学科的合作团队，充分利用社区资源；⑤