拉莫三嗪合并认知行为治疗对双相抑郁患者临床疗效研究.pdfVIP

· 11O8· 医学院学报 2014年第35卷第 8期 JournalofQiqiharUniversityofMedicine，2014，Vo1．35，No．8 ． 论 著 ． 拉莫三嗪合并认知行为治疗对双相抑郁患者 临床疗效研究 余金呜 王建军 牛亚辉 厉俾学 刘磊 【摘要】 目的 探讨认知行为治疗联合拉莫三嗪治疗双相抑郁患者的临床疗效。方法 将研究对 象随机分为治疗组和对照组，在药物治疗的基础上治疗组给予认知行为治疗 ，而对照组给予一般心理支 持。测定入组基线及治疗第 1、3、5及8周汉密尔顿抑郁量表 (HAMD，)积分、治疗前后应付方式积分 ，计 算两组临床总有效率、HAMD 减分率、因子分变化及应付方式积分变化。结果 两组治疗方案的总体疗 效相当()(2=0．0934，P0．05)，且HAMD积分均在第3周明显降低，说明两组起效时间相同(P0．05)； 但治疗组在认知障碍、迟滞因子的改善上显著优于对照组 (P0．05)，能更有效的改善幻想、求助因子积 分(P0．05)。结论 认知行为治疗能显著改善双相抑郁患者应付方式，重视应付方式等人格因素可能 是双相抑郁预防复发的重要方面。 【关键词】 拉莫三嗪；认知行为治疗；双相；抑郁 Clinicaleffectofcognitivebehavioraltherapywith lamotrigineforpatientswi th bipolardepression YU fin—uring，eta1． TheThirdPeoplesHospital，Zhongshan，Guangdong528451，China． A【bstract】 0bjective Tostudytheclinicaleffectofcognitivebehavioraltherapywithlamotriginefor patientswithbipolardepression．Methods Subjectswererandomlydividedintotreatmentgroupandcontrol group．Onthebasisofdrugtherapyfortwogroup thetreatmentrgoup wasgivencognitivebehavioraltherapy (CBT)whilethecontrolrgoupwasgivengeneralpsychologicalsupport．ToevaluateHamiltondepressionscale (HAMD17)scoresonthesetofbaselineandthe1．3．5and8weeksaftertreatment，theCopingStyle Questionnaire(SCSQ)scalesbeforeandaftertreatmentandcalculateclinicaltotaleffectiverate，HAMD17 reductionrate，factorschangesandSCSQscaleschangesofthetworgoups．Results Therewasn0significant differencebetweenthetwogroupsontheoverallclinicalefficacyandtheWorkingtime(P0．05)．Butcognitive behavioraltherapy rgoup had significantly bettereffecton theimprovementofcongitive impairmentand the hysteresisfactor(P0．05)，nadcanalsomoreeffectivelyimprovethefantasyandhelp—seekingfactorScales(P 0．05)．Conclusions Cognitivebehaviortherapy(CBT)cansignfiicantlyimprovethecopingstyleofpatients withbipolardepression ，andpayingmoreattentiontopersonalityfactors suchascopingstylemaybeanimportant aspectofrelapsepreventiono