现代立体定向神经外科的进展.pdfVIP

· · 临床 医药文献 杂 志 电子版 196 （ ） 现代立体定 向神经外科的进展 唐 波 湖北省 巴东县人 民医院神 经外 科 444300 【摘 要 】近年 来 ，随着立体 定 向放 射 外科 （SR ）和神 经导航 外科 （无框 架定 向外科 ，FSS ）技 术 的发展 ，现 代 立体 定 向神 经 外科 的 发展 也 受到人 们 的关注 。 多种 立体 定 向设备 层 出不 穷 ，并且 计 算机 与机 器人 辅 助 的发展 前景 也被人 们 看好 。 本 文对现代 立体 定 向 神 经外科 的进展 进 行 阐述 。 【关键 词 】现代 立体 ；定 向技 术 ；神 经外科 ；进展 【中图分 类 号 】R651 【文献标 志码 】A 近年来 ，随着 立 体 定 向放 射 外 科 （SR ）和神 经 导航 外 科 （无 框 围大 大 的扩展 了 ，使 得 手 术 的安 全 性 与彻 底 性 得 到 了保 障 ，降低 架 定 向外 科 ， ）技 术 的发 展 ，现 代 立 体 定 向神 经 外 科 的发 展 也 并 发症 发 生率 。 FSS 受 到人 们 的关 注 。 多种立体定 向设 备层 出不 穷 ，并 且计 算 机 与机 （6 ）脑 深 部 电极 在 治 疗 帕金 森 病 、恶 痛 等 功 能 性 神 经 外 科 器人 辅 助立体定 向手术 的发展前 景也 被人 们 看好 。 疾 病 方 面显示 其 重要 的作 用 。 一 、现代 立体 定 向神 经外 科 的特点 二 、临床 应 用 （一 ）计 算 机技术 现在 能达 到 1mm 以 内的高精 度定 位 的技术 只有 立 体 定 向手 我们 以前 应 用 的立 体 定 向手 术 对 脑 室 造 影 间接 定 位 靶 点 的 术 方 法 。 在外科 对 于许 多手术来 说 ，立体定 向手术 技术 比进行 开 依 赖 程 度 较 高 ，精 确 度 比较 低 ，患 者 的不 良反 应 比较 多 。 计 算 机 颅 手术 的效果要 好 ，手术 病 死 率 比较低 。 在 国外 的许 多神 经外科 与 软件 开发 技 术 的 出现 提 高 了手 术 定 位 精 确 度 、 使 其 的治 疗 范 中心 ，立体定 向手术 已经被 广泛 的应 用 于 临床 了 。 围不 断扩 大 、取 得 了较 好 的手 术 疗 效 。 如 今 ，神 经 外 科 医师 手 术 主要 治疗 方 法 如下 ： 室 内应 用 计 算 机 ，可 迅 速 完 成 靶 点 定 位 的计 算 和 CT 、MRI 、立 体 （一 ）施 行 脑 瘤 内的放疗 操 作 ，永 久性 或者是 暂 时性将 同位 素 定 向脑 血 管 造 影 等 影 像 学 资 料 的整 合 。 这 给 当数 据 叠 加 在 CT 、 置入 到脑 瘤 内。 MRI 的 图像 上 ，对 脑 局部解 剖及 功 能可 以 同时显示 出来 。 这对 立 （二 ）应 用 射 频 或 者 是 微 波 ，对 肿 瘤 细胞 实 施 局 部 加 热 ，进 行 体 定 向活检靶 点 的选 择 与代 医学 增 添 了新 的血 液 ， 使 医学 迈