糖尿病肾病的护理进展.pdfVIP

Medical ngieroFanihC7．ON—3102— —■■■冒■ 综 述 糖尿病肾病的护理进展 曾红莲 黄玲 广西壮族自治区人民医院肾内科，广西南宁530021 I摘要】糖尿病肾病是糖尿病患者常见的微血管并发症之一，临床较为难治，且是使患者发生终末期肾功能衰竭或尿毒症的 常见原因。因此，对糖尿病肾病患者进行合理治疗及护理已成为临床医学研究重点之一。本文将对糖尿病肾病患者的护理 进展进行讨论．包括糖尿病肾病的易感因素、控制血糖、药物护理、预防感染、饮食护理、心理护理、运动护理以及健康指导 等各项护理措施，为临床对糖尿病肾病患者的护理工作提供较为可靠的依据，从而提高糖尿病肾病患者的生活质量与生命 安全。 【关键词】糖尿病肾病；护理；进展 【中图分类号】R473．5 [文献标识码】A 【文章编号】1674-0742(2013)03(a)-0189-02 糖尿病肾病，简称DN，是糖尿病患者常见的微血管并发症 代谢紊乱以及患者有吸烟习惯均可对糖尿病肾病的发生以及发 之一，临床较为难治，且是使患者发生终末期肾功能衰竭或尿毒 展起到加速作用161。 症的常见原因【l】。据报道，因糖尿病肾病导致患者发生尿毒症从 2糖尿病肾病临床护理 而造成患者死亡的人数约占糖尿病患者总数的30％左右(2l，严重 糖尿病患者一旦发生糖尿病肾病，则对患者的肾脏会造成 影响糖尿病患者的生活质量和生命安全。近年来，随着人们生活 快速损害，且目前临床尚未发现有效的治疗手段，大多数患者在 水平的提高，以及人El老龄化的进程加快，糖尿病肾病的发病率 发生糖尿病肾病后较短时期内即可进人终末期肾功能衰竭12，71。 呈逐年上升趋势，因此，对糖尿病肾病患者进行合理治疗及护理 因此对糖尿病肾病患者进行及时的早期护理措施，可有效控制 已成为临床医学研究重点之--t31。该文将对糖尿病肾病患者的护患者病情的发展，延缓患者肾脏的损害。 理进展进行讨论，为临床对糖尿病肾病患者的护理工作提供较 2．1控制血糖 为可靠的依据，从而提高糖尿病肾病患者的生活质量与生命 对糖尿病人进行血糖的严格控制，是临床上预防糖尿病人 安全。 发生糖尿病肾病的最有效方法。对糖尿病患者进行血糖控制可 1糖尿病肾病的易感因素 采取多方面措施，如对患者进行必要的进食指导．计算患者每日 1．I遗传因素 总摄入热量．指导患者在每餐进食前进行血糖的测量，若发现血 近年研究表明，糖尿病肾病患者的发病因素与遗传有关。若 糖异常．应及时进行饮食调整甚至药物治疗[81。若患者糖尿病情 家族中有I型糖尿病肾病患者，其兄弟姐妹若患有糖尿病，则其 严重，可给予胰岛素长期治疗以控制患者血糖含量。 兄弟姐妹在多年后发生糖尿病肾病的几率累积高达71．5％，若家 2．2药物护理 族中未出现糖尿病肾病患者，则其他患有糖尿病的亲属出现糖 糖尿病肾病患者进行药物治疗是需要终生坚持的，因此部 尿病肾病的几率为25．4％m。 分患者易出现依从性较差。甚至排斥治疗等情况。护理人员应指 1．2环境因素 导患者按医嘱按时按量服用药物，必要时可对患者治疗依从性 糖尿病肾病患者最主要的发病因素为高血糖。而其他环境 以及配合治疗的积极性进行调节191。 因素则只起到辅助或加速糖尿病肾病发生的作用。若患者长期 2．3预防感染 处于高血糖状态下，患者体内肾脏组织中会出现局部激素或发 多数糖尿病肾病患者自身免疫力较差，易出现微血管痉挛、 生细胞因子异常表达，从而使患者体内积聚肾小球系膜基质以