糖尿病足的治疗与护理进展.pdfVIP

墨互匿暑蜀k碧品五％篷IGN惟DIc址TREAT惟NT 中医中药 糖尿病足的治疗与护理进展 宋志坚 (大兴安岭职业学院黑龙江加格达奇165000) 【摘要l糖尿病足是糖尿病的严重并发症，主要是肢端缺土．神经病变，赢来．足底压力改变等多种诱发因素所致。本文从中医、西 医，中西医结合治疗糖尿病足的进展和护理进行综述，发现中西医结合治疗糖尿病足的疗效优于单纯西医或中医治疗。可里著提高疗效， 降低高位筏肢串和致残卒。 l关键词】糖尿病足 治疗 护理 进展 587．2 【中图分类号lR 【文献标识码lA 【文章编号11674--0742(2010)02(e)-0124—02 糖尿病足是糖尿病患者下肢组织结构破坏的总称，是糖尿病四大 经络痹阻型糖尿病足疗效显著蛔。临床还有应用五味消毒饮加减泡足 并发症之一，其发病机制涉及神经病变，血管病变和感染。是导致糖尿 【7】，龙血竭外敷[8j，仙人掌联合川芎嗪注射液局部外敷掣”方法的报道。 病患者致残、致死的严重并发症。糖尿病合并肢端坏疽很难治愈，给 中药外冶法在糖尿病足坏疽的局部处理保守治疗中效果有独到之处， 患者带来巨大痛苦和经济负担。据国内资料表明，随着糖尿病发病率 在改善局部微循环、抗菌及促进愈合等方面有积极作用Il0】。 的逐年升高，糖尿病足患者已经达到糖尿病患48．5％，约占截肢患者 2糖尿病足的西医治疗进展 的50哈“。目前成为许多国家非外伤截肢的首要原因，正确的治疗可以 目前主要采用综合疗法；合理适当运动、控制体重(使病人体重达 避免糖尿病足患者截肢的可能。 到标准体重的5％左右)、保持良好健康的心态，血糖监测及药物控制 本文主要从中、西医结合的角度论述糖尿病足的治疗与护理体会 血糖，血压，并应用有效的抗生素控制感染等措施。在此基础上改善 及进展。众所周知，西医以现代医学检测、化验、临床观察为基础，了 血液循环障碍治疗糖尿病足。可以采用静脉滴注扩张血管和改善血液 解患者的溃疡情况、血管病变，血糖控制、脏器功能，为糖尿病足的系统 循环、防止血栓形成的药物，改善血液循环。这些药物包括前列腺素E、肝 治疗提供精确的依据。中医的辨证施治理论，辨别患者的体质、脉相，气 素、蝮蛇流险酶，以及口服阿司匡林、双嘧达莫、西洛他睦等，根据病隋可选用 血、津液和生活习惯，发挥中医的辨证施治优势。中西医结合治疗，既发 一种药物或2～3种药物联合应用，均取得了—定的治疗效梨u叫m。 挥了西医精确诊断线索优势，又能根据病人脉象，气血及普遍存在麻。 3糖尿病足的中西医治疗进展 凉、肿、痛等表现进行辩证施治，糖尿病人因气虚不能帅血，阳衰不能温 陈信义H5‘以益气活血、化瘀通络为法，在降糖、抗感染等基础治 煦，寒疑则血液瘀滞不行，久之贝嘲E端坏死而成脱疽，针对这一发病的 疗的同时，口服通脉胶囊共治疗28例，结果全部病例治疗后高粘血症有 核心机制，在治疗上必须以补气温阳通脉为主，使气盛则帅血有力，阳 明显改善，微循环障碍显著减轻。曹氏“61采用清热利湿法治疗糖尿病足 盛则温煦肢体，寒散日Ⅱ血脉通。从而避免肢体的坏死。 62例，治疗组34例用清热利湿方剂配合抗生素治疗，对照|1128例采用抗 1糖尿病足的中医治疗进展 生素治疗，结果清热手Ⅱ湿联合抗生素在改善糖尿病是麻木、疼痛、皮色， 1．1中药内服治疗糖尿病足 皮温、踝、肱指数等方面优于单用抗生素组。李刚掣埘对38例重症糖尿 糖尿病足在中医属“脱疽”范畴，属阴伤化热，耗灼营血．瘀阻脉络， 病足患者给予对症基础治疗，并予中医辨证施治，经过中西医结合治疗 肌肤筋脉失于濡养，致气血瘀阻。治疗当以养阴清热，化瘀通络，消肿生 取得显著的效果，任青榭18疆过区药控制血糖、控制感染，中药辩证施 肌为主。尹德海121总结糖尿病足的辩证应重视局部辩证，兼顾全身辩 治等中西医结合疗法治疗糖尿病足98例取得了显著疗效。 证。辩证共分六型：血瘀阻络型