经尿道前列腺电切术对性功能影响的分析进展.pdfVIP

2012年7月第7期 医学美学美容 综 述 No．7 MedicalAestheticsand July．2012 Cosmetology 经尿道前列腺电切术对性功能影响的分析进展 李建新 (广西柳城县人民医院 广西 柳城545200) 【摘要】 经尿道前列腺切除术是目前临床上治疗前列腺病变的主要方法．但是这种方法在治疗病变的同时会导致 一定的副作用，其中性功能会受到影响便是一个较为主要的方面。但是，经过手术治疗之后会对患者的性生活质量产生 何种影响是一个备受争议的话题，现在的研究结果认为这种影响既包括正面的也包括负面的。经尿道前列腺手术会引 起患者逆向射精，对性生活的质量造成影响。本文主要阐述了经尿道前列腺电切术对患者性功能影响的研究进展。 【关键词】经尿道前列腺电切术；性功能；影响；进展 【中图分类号】R697+．3【文献标识码】B 1翦言 目前在国内外的医学界存在一个普遍共识，那便是 前列腺疾病是困扰中老年男性的一种常见病和多发 经尿道前列腺电切手术可以引起逆行射精。患者在接受 病，会导致中老年男性的排尿困难与障碍。更加应该引 经尿道前列腺内切术后所引起逆行射精的机制研究是较 起我们重视的是前列腺疾病的发病率正在呈现出逐渐上 为重要的，大部分的学者都认为此手术对患者的膀胱颈 升的趋势。中老年人的生活质量造成严重影响[1]。在目 内部的括约肌功能造成了不同程度的破坏。因此射精时 前的医疗水平下，经尿道前列腺电切术是治疗前列腺疾 的精液逆流便会进入膀胱。这一精液逆流机制的认可度 病的重要治疗方法。这种方法的显著优点是疗效显著并 是较高的。但是。也有的研究结果并不支持这一结论[5]。 且治疗比较彻底，是临床上经常使用的治疗方法。伴随 但是，经过直肠超声动态研究发现，经尿道前列腺内切术 着医疗技术与手段的不断发展，各种新的设备正在逐渐 后所引起的膀胱括约肌收缩并不是影响顺行射精的唯一 推广临床使用，双击等离子电切设备的出现使经尿道前 要素。而是也存在其他方面所造成的影响。前列腺是参 列腺电切手术的的成功率更高。但是，经尿道前歹1j腺电 与射精的重要组织，射精时精阜上方的前列腺组织和前 切术会给患者带来一定的副作用。长期以来的临床实践 列腺包膜同时收缩，也会起到阻止精液流向膀胱的作 证明前列腺电切不是引起勃起功能障碍的独立因素，有 用n]。大量学者的研究表明。患者在接受经尿道前列腺 的患者在接受此手术之后性生括质量反而褥到了一定程 电内切手术后逆向射精是不可避免的，对此意见较为 度的改善。因此，我们认为部分患者在接受经尿道前列 一致‘”。 腺电切术之后出现性生活质量下降的现象不但是因为勃 另外，此手术之后对于勃起功能的影响也是副作用 起神经受损，还从一定程度上受到心理因素影响，这些因 的一个表现。在经尿道前列腺电内切手术中所造成的包 素综合作用是引起患者性生活质量下降的原因[2]。 膜穿孔是导致术后勃起功能障碍的重甍原因，另外，此手 经尿道前列腺电切术对患者的性生活质量的研究所 术进行之后不同的患者还会出现糖尿病、心血管疚病、尿 存在的问题以及取得的成果 潴留等。这些也都是导致勃起功能障碍的潜在因索． 经尿道前列腺电切术对于患者性功能影响的研究范 从更加深入的角度对勃起功能机制进行分析认为， 围逐渐拓展，目前主要集中在勃起功能障碍以及逆行射 阴茎海绵体损伤、阴茎海绵体动脉血栓和纤维化以及术 精。但是，在接受经尿道前列腺