莫西沙星临床应用进展.pdfVIP

NationalMedicalFrontiers 69 ofChina，Nov．2011，V01．6No．22中国医疗前沿2011年11月第6卷 第22期 ·药物与I临床· 莫西沙星临床应用进展 黄艳飞 【摘要】目的加强对莫西沙星最新临床应用进展的认识。方法检索近年来相关文献进行分析和总结。结果莫西沙星在治 疗社区获得性肺炎、慢性阻塞性肺疾病急性加重期、泌尿生殖系统感染、幽门螺杆菌引起的胃病、急性重症胆管炎、治疗急性 化脓性中耳炎等疾病中，疗效显著。结论莫西沙星是临床疗效好的新一代氟喹诺酮类抗菌药物，具有良好的临床应用前景。 【关键词】莫西沙星；临床应用；进展 doi：10．3969／j．issn．1673—5552．2011．22．0042 【中图分类号】R978．1 【文献标识码】c 【文章编号】1673—5552(2011)22一0069一02 莫西沙星(moxifloxacin，MOXI)是第四代新型8一甲氧基嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌最为常见，非典型病原体在 氟喹诺酮类抗菌药物，它既保留了抗革兰氏阴性需氧菌的高效活 AECOPD中的作用也越来越受到关注。因此，控制感染是治疗 性，又增强了对革兰阳性菌、厌氧菌及非典型病原体(支原体、衣 原体、军团杆菌)的抗菌活性，具有体内药物浓度高、血浆消除半 发作期的患者随机分为两组，其中观察组86例，给予莫西沙星注 衰期长、疗效好、几乎无光敏反应、与其它抗菌药无交叉耐药性等 优点。笔者参阅相关文献，就近年来莫西沙星的临床应用进展作 口服，1次／d，疗程3d；对照组86例给予左氧氟沙星0．49静脉滴 一综述。 照组均治疗8d，为1个疗程。观察8d后两组患者症状、体征、胸部 1治疗呼吸系统感染 x线片以及血常规等指标的变化。结果观察组总有效率为95．3％， 1．1治疗社区获得性肺炎(CAP) 对照组为74．4％，总有效率两组比较差异有统计学意义(P0．05)， CAP常见的病原体为肺炎链球菌、肺炎支原体、流感嗜血杆莫西沙星在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期中显效率明显高 菌、肺炎克雷伯杆菌、嗜肺军团菌、卡他莫拉菌及金黄色葡萄球 于左氧氟沙星对照组，不良反应发生率观察组为4．7％，对照组为 菌等。莫西沙星作为最新呼吸喹诺酮，在治疗CAP中，能够覆盖 10．5％。莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效好，安全 其常见致病菌，特别是非典型病原体“1。于世寰等”1将住院的106性高，可作为COPD急性加重期经验性治疗的选择。 例CAP患者分为两组：试验组53例，莫西沙星注射液0．49／d；1．3治疗耐多药肺结核(MDRTB) 耐多药结核病指的是至少同时耐异烟肼和利福平两种药物 对照组53例，头孢曲松钠2．09／d联合阿奇霉素0．59／d，两组疗 程均为7-14d，疗程结束后观察两组总有效率、发热消失时间、的结核病，是由于不合理化疗造成的，严重危害人类健康，如何选 用合适的药物，制定合理、高效、低毒的治疗方案成为治疗耐多药 胸部影像明显吸收(50％)时问、细菌清除率、药物不良反应发 生率。结果试验组和对照组总有效率分别为90．6％和79．2％，发结核病的关键。梁丽丽等u·将经结核菌培养证实为耐多药肺结核 的患者82例，随机分为治疗组和对照组，治疗组46例采用如下治 热消失时间分别为(2．64±1．33)d和(5．39±1．25)d，胸部影像明 显吸收(50％)时间分别为(7．26±2．41)d和(12．68+±2．98)d，疗方案：莫西沙星、帕司烟肼、利福喷丁、吡嗪酰胺、丙硫异烟胺、 对氨基水杨酸、阿米卡星治疗3个月，接着应用莫西沙星、帕司烟 细菌清除率分别为87．5％和74．3％，两组比较差异有统计学意义 (P0．05)；药物不良反应发生率分别为5．66％和7．55％，两组比肼、利福喷丁、吡嗪酰胺、丙硫异烟胺治疗6个月，最后的9个月应