褥疮换药方法的研究进展.pdfVIP

中 国疗养医学2011 年第20 卷第 6 期 ChinnJnConvalescentnMed ，Jun.2011 ，Vol.20 ，No.6 ·531 · 文章编号： 1005- 619X(2011)06- 0531- 02 褥疮换药方法的研究进展 250031nnn 济南军区第456 医院 李玲玲 【摘要】 近年来，随着人们生活水平的提高和人口老龄化的进展，脑卒中等脑血管病日趋年轻化，褥疮作为脑卒中最常见 的并发症越来越备受关注，为此，医疗工作者进行了诸多的探讨和尝试，创造了很多有效的换药方法，然而对于褥疮换药 方法各个医院的观点及预防的重点存在某些差异 。 为更好地以科学的态度和方法解决褥疮防治问题， 现将近年来褥疮换 药方法进行如下综述，供护理同仁借鉴。 【关键词】 压力性溃疡；换药；方法；进展 褥疮，又名压疮 (压力性溃疡 ) ，因长期卧床患者体力 用消毒纱布包扎 ，每 日更换 1次 。 极度虚弱，或感 觉运动功能丧失，无力变换卧位，加之护 3)庆大霉素对 革兰氏阳性菌具有 杀灭作用 ，西瓜霜喷 理不当，致位于体表骨隆突和床褥之间的皮肤组织，甚至 剂具有清热解毒 、消肿止痛 、收敛肌肤之功效。 为此， 邢陆 肌肉，因持续受压，局部缺氧而 致局部组织溃烂、坏死，中 英 等 [7]对于褥疮创 面取庆大霉素适量加西瓜霜喷剂 调成 医上又称为“席疮” 。 KettsnR 称美国住院病人 3％～6％ 、 糊状涂在患 处 ，每 日换药1次 。 用2.5％ 的碘酒 作褥疮创 面 护 理 之 家 3％ ～24％ 发 生 褥 疮 [1] ； 一 般 医 院 的 发 生 率 为 处 理， 再用 质 量 浓 度为 0.5n g/mL 的葡 萄 糖 ＋庆 大 霉 素 湿 2.5％～11.6％ ，昏迷、截瘫病人的发生率为24％～48％ [2] ； 敷 ，治疗3 期褥疮患者2 例 效果显著 [8] 。 急诊护理机构 的发生率为9.2％ ， 专科 和 福利 医院的发生 4)胰岛 素湿敷法：胰岛 素液具有解除 水肿 、抗炎 、保 持 率为23.0％～27.5％ [3] ； 脊髓损伤 病人 其 发生率为25.0％ 肉芽新鲜 ，以促进伤口 愈合 的作用 [9] ，且用物 简单 易取 。 临 ～85.0％ ； 住 院 老 年 人 的 发 生 率 为 10％ ～25％ [4] ；神 经 科 床 用 1.5％ 的胰岛 素液进行褥疮换药， 即生理盐 水20nmL ， 慢性病其 发生率达30％～60％ 。 由此可见 ，褥疮极易发生 胰岛 素 12nU，维 生素Cn0.5ng ，无菌纱布浸 泡 药 液后 紧 贴创 于脑卒中患者 。 下面就褥疮的换药方法进行如下综述。 面 组织，上 面覆盖 一 层 油 纱布 ，最后用 无 菌纱布覆盖 ，胶 1nnnn分级 布固定 。 如果炎症严 重，可加庆大霉素 8万单位， 否则只用 根据 组织病理学 改变，褥疮 可分 为4 级 ：1级病变局 限 胰岛 素液 。 开始可每天换药 1次 ，3nd 后2～3nd 换药 1次 。 于表皮和真 皮层 ；2 级损伤超出真 皮 层 ；3 级损伤深度 达 皮 5)炎性 浸润 期者， 反复用 生理盐 水 清洗 创 面 ，使其新 下脂肪 组织；4 级损伤深达肌 层 或者骨骼 。 然而，临床上常 鲜 ，然后用干棉 球 将创 面 周围 皮肤擦干 ，撕去 多爱敷敷料 根据 局部体症将褥疮 分 为4 期， 即 ：淤 血 红润 期、 炎性 浸润 的胶 纸层 ，手指切勿接触 敷料 的粘 贴面 。 接着将 敷料轻轻 期、 浅度溃疡期和坏死溃疡期。 针 对不同 时期的发展，褥 贴于创面 ，其面积应超过创面 周围3.2ncm ，用 手抚 平 敷料 ， 疮的换药方法 也 不 尽相 同。 对于1期褥疮 可予定时按摩 ， 并用热手按敷料数秒 。 为使其 牢 固，可用 医用胶布环贴敷 变换体位，局部 酒