股骨远端复杂骨折的内固定方式选择.pdfVIP

·20· 股骨远端复杂骨折的内固定方式选择 廖春来王培信李培浩曾波谢逸波樊滔 梁伟炯 罗杰民 【摘要】 目的比较股骨远端复杂骨折2种不同内固定方式的疗效和适应证。方法2006年1月 至2009年3月，分别采用2种内固定方法治疗成年股骨远端复杂骨折46例，男28例，女18例，年龄26 —71岁，平均42．9岁。其中逆行交锁髓内钉固定组20例，加压锁定钢板内固定组26例。x线片按AO／ ASIF分型，均属复杂类型骨折(A3、c2、C3型)。结果入选病例均获随访16—36个月，平均24个月。 切口I期愈合，复位满意，无术后感染、内固定物断裂、骨不连、深静脉血栓、肢体短缩、膝内翻畸形等并发 症。骨折愈合时间为15～20周，A组平均18．18周，B组平均18．38周，两组间比较差异无统计学意义 (PO．05)。膝关节功能按Merehan评分标准评估，A组：优ll例，良6例，可2例，差I例，优良率达 85．O％。B组：优15例，良8例，可2例，差I例，优良率达88．5％。两组间比较差异有统计学意义(P 0．05)。结论对于股骨远端的复杂类型骨折，逆行交锁髓内钉和加压锁定钢板均能达到良好的疗效。 但观测的结果显示，加压锁定钢板系统能最大限度地减少软组织损伤，对膝关节功能的恢复要优于逆行 交锁髓内钉系统。 【关键词】股骨远端骨折；复杂骨折；逆行交锁髓内钉；加压锁定钢板；内固定 Internalfixationtreatmentmodechoicesforthe distalfemoralfracturesHA0 complex Chua-lai，WANG 188th Pei-xin，LIPei-hao，eta1．DepartmentofTrauma-surgery，theHospitalofPIA，GuangdongChaozhou， s21000。China To the andindicationofthetwodifferentkindsofinternalfixa- emcacy 【Abstract】Objectivecompare dataof46ease$ tiontreatmentmodesforthe distalfemoralfractures．Methodstheclinical complex Reviewing twokindsofinternal treatmentof fracture 2006tOMar used distalfemoral Jan surgical complex during 2009．Thesec咖8 28malesand18femaleswitllan of from26 including averageage42．9-year-oldrangingage -71 weredividedinto2 nail loc- years groups：retrogradeinmunedulhlrygroup(A-Group，20cases)；pressure fixation wereall fracture film kingplate group(B—Group，26cages)．Therecomplex typesaccordingX-rayby AO／ASIF All werefollowedfor16—36 24 classificatio