后路寰枢椎侧块钉板固定植骨融合术的临床初探.pdfVIP

维普资讯 中国脊柱脊髓杂志2003年第 l3卷第 1期 ChineseJournalofSpineandSpinalCord，2003，Vo1．13，No．1 7 后路寰枢椎侧块钉板 固定植骨融合术的临床初探 党耕町，王 超 ，阎 明，周海涛 (北京大学第三医院骨科 100083) 【摘要】目的：初步报告后路寰枢椎侧块钉板固定植骨融合术治疗寰枢椎不稳定的近期疗效。方法：用特制螺钉 经寰椎后 弓根部沿寰椎侧块纵轴置人 ，固定枢椎 的螺钉沿枢椎椎 弓峡部进入椎弓根 ，用连接板将寰枢椎 固定螺 钉 的尾端相连接 ，用螺母锁定，使寰枢椎得到稳定 。在寰枢椎后 弓间植入松质骨颗粒 。结果：治疗 10例 因齿状突 不连而寰枢不稳的患者，平均随访 19．4个月，1例固定失败而改用枕颈固定，其余 9例均获得了骨性融合。1例 术后 8个月出现了连接板断裂。6例脊髓功能明显改善，3例略有改善，1例无变化。结论：利用寰椎侧块螺钉和 枢椎椎弓根螺钉通过连接板锁定可以使寰枢椎得到坚强的三维 固定 。此方法更适用于因鹅颈畸形而难 以施行 Magerl术 的病例。 【关键词】寰枢椎 ；不稳定；内固定；植骨；融合术 中图分类号 ：R687．3 文献标识码 ：A 文章编号 ：1004—406X(2003)一01—0007—04 Primary report of lateral mass fixation between atlas and axis witlI screw —plate system／DANG Gengting，WANG Chao，YAN Ming，etal／／ChineseJournalofSpineandSpinalCord,2003，13(1)：7~10 A【bstract】 Objective：Toreporttheprimaryresultofanewly-designedscrew-platesystem forthetreatment ofatlantoaxialinstability．Method：Twoscrewswere screwed into the lateralmassofatlasand anothertwo were inserted into lateralmassofthe axis through the pedicles．Two plateswere applied to connectthe SCreWS of each side and locked by nuts to stabilize the atlasand axis．Then the autogenous granulated cancellousbone was placed on the surface ofthe posterior arches ofboth atlas and axis．Result：10 patients ofatlantoaxial instability caused by deformity were treated by the methods described above and were followed up for the mean period of 19．4 months．1 failed to achieve atlantoaxial arthrodesis but undergone occipito—cervical arthrodesisinstead，allofthe other9 patientsachieved atlantoxaialarthrodesis．Th e connecting platewasbroken in 1patient8 months afterthe operation．Th e myelopathy recovered remarkably in 6 patients；slightly in 3 and unchanged in 1．Conclution：Scre