公共营养师三级总结.docVIP

缺铁性贫血： 原因：膳食铁摄入不足： 机体对铁的需要量增加： 铁吸收减少，如萎缩性胃炎、胃酸缺乏或服用抗酸药等均可影响铁的吸收： 铁的消耗增加，如大出血、月经过多或钩虫感染等通过社区诊断，找出缺铁性贫血的原因； ?????通过合理的膳食教育，提高居民缺铁性贫血的饮食因素影响的知晓率； ?????通过宣传，提高含铁丰富的动物性食物的摄入，并且注意维生素C的补充； ?????合理食用铁强化食品； ?????建立缺铁性贫血的监测系统，提高缺铁性贫血儿童的就诊率。 (2)收集步骤： 1)在收集容器上贴上标签，编号，写上被检者的姓名、性别 2)告知被检者收集尿液的方法 3)盛装尿液的容器要放于冰箱内保存，24h内每次收集在尿杯中的尿液要及时倒进大容器中。 4)收集完毕后，混匀尿液，测量体积 5)取出约60ml的尿液送检 6)保存尿液 需及时将尿液保存在4℃冰箱内冷藏；若不能及时送检，需加入防腐剂，如每升尿液中可加入5ml福尔马林或10ml浓盐酸，混匀后放入冰箱中。 (3)注意事项：收集容器要求清洁、干燥、一次性使用，有较大开口以便于收集；收集尿液时应避免粪便等的污染，女性应注意避免阴道分泌物、经血的污染 负荷尿：一般在早饭后，先要求被检者排空膀胱中的尿液，然后口服硫胺素5mg、核黄素5mg、尼克酸50mg、抗坏血酸500mg（按测定需要选服或几种均服），最后将服药后4h内所排出尿液全部收集于棕色瓶中，量体积后取约100ml放入预先加有100mg草酸的小棕色瓶中，混匀后调pH至4.0。 头发样品的收集：1.工作准备：不锈钢剪刀并用纱布或滤纸擦干净、干净塑料杯或塑料试管或滤纸袋。2.收集步骤：让头发散着，让被测者稍微低头，收集者左手戴上一次性手套，找到脑后枕部，在枕部发际至耳后处提起一小撮头发，右手握剪刀，从发根1-2cm处剪断，将头发放在干净的塑料杯或塑料试管或纸袋中。头发长的需要将头发远端剪掉丢弃，只保留剪下的头发近段3-5cm。将盛有头发的容器密封好，登记编号和姓名，室温保存。 成年的体格测量： 指标 器具（每空0.5分） 测量部位（每空0.5分） 测量方法（每空1分） 身高 身高计 头顶到脚掌 赤足，立正，足跟、骶骨部及两肩胛间与立柱相接触，耳屏上缘与两眼框下缘最低点呈水平位，将水平压板轻轻沿立柱下滑轻压被测者头顶，读数。 体重 体重计 全身总重 测量之前1小时内禁食，排空尿液、粪便，脱去衣服、帽鞋袜，安静站在秤盘中央，读数。 上臂围 塑料带尺 在肩峰和尺骨鹰嘴连线的中点 取上臂自肩峰和尺骨鹰嘴连线的中点，软尺测量，水平围绕一周，记录读数。 坐高 坐高计 头顶到臀部 脱去帽鞋袜，坐到坐盘或凳子上，骶骨靠量板上身直立，两大腿与躯体呈直角，膝关节屈曲呈直角，足尖向前，两足平放，向下移动头板与头顶接触，读数。 头围 塑料带尺 两眉弓上方突出部位、枕骨粗隆 脱去帽子围巾，用软尺在两眉弓上方突出部位到枕骨粗隆一圈，读数。 胸围 塑料带尺 男人：两乳头下缘； 女人：测量胸围以胸骨中线4肋做水平固定点 正常成年人测量胸围以两乳头下缘或胸骨中线4肋高度为水平固定点，绕后到两肩胛下角下缘回到固定点，读数。 腰围 塑料带尺 髂前上脊和肋骨下缘连线中点 直立，双手自然下垂，在其肋下缘和髂前上脊和连线中点做标记，软尺绕标记一周，读数 臀围 塑料带尺 耻骨联合和臀大肌 直立，双手自然下垂，测量耻骨联合和背后臀大肌最凸处。 皮褶厚度 皮褶厚度计 肱三头肌皮褶厚度 肩胛下角皮褶厚度 腹部皮褶厚度 直立，双手自然下垂，在上臂自肩峰和尺骨鹰嘴连线的中点上方2cm处，用左手拇食中指将皮肤和皮下组织夹提起来，在其下方1cm处，用皮褶计卡住测量，读数。 场地时间 场地： 场地应保持安静，照明良好，远离噪音，通风良好，室温20--22℃为宜，相对湿度在50—55%；测量时间：上午10时左右。 婴幼儿的体格测量： 指标 器具（每空 0.5分） 测量部位（每 空0.5分） 测量方法（每空1分） 婴儿身长 标准量床 自头顶至足底 婴儿脱去鞋袜、帽，仰卧于标准量床上，一人将其头顶扶正接触头板，另一测量者立于婴儿右侧，左手使其腿伸直，右手移动滑板使其接触婴儿双侧足跟，读取围板上的刻度，保留小数点后一位数字。 幼儿 胸围 软尺 经过两乳头下缘和两肩胛下角水平绕胸一周 幼儿取仰卧位，用左手拇指将软尺固定于幼儿乳头下缘，右手从右侧将软尺绕经后背两肩胛下角下缘，回至固定点，读数 儿童 胸围 软尺 经过两乳头下缘和两肩胛下角水平绕胸一周 儿童取站立位，男童及乳腺未发育的女童以胸前乳头下缘为固定点，乳腺已发育突起的女童以胸骨中线第四肋间高度为固定点。余同幼儿胸围测量方法。 体格测量意义： 儿童体重：在一定程度上可反应儿童的营养状况和骨骼、肌肉