精神分裂症有自杀行为患者的特点调查分析与护理对策.pdfVIP

护士进修杂志 2014年 1O月第 29卷第 19期 精神分裂症有 自杀行为患者的特点 调查分析与护理对策 崔静怡 赵丽俊 孙仕友 陈大春 张 向阳 (tL京 回龙观医院心身医学科 15区，北京 100096) 摘 要 目的 了解精神分裂症有 自杀行为患者的特点和临床特征，以便更好掌握这些高危因素，及时观察 自 杀先兆，防止 自杀行为的发生。方法 用 自设一般资料 问卷，并检测 阳性和阴性症状量表 (PANSS)，锥体外系症状 评定量表(SAES)，和异常不 自主运动量表(AIMs)，吸烟严重程度采用 问卷调查和尼古丁依赖测试评估 (FTND)， 并通过与家属和患者访谈 ，查阅病例资料 ，对我院住院的341名精神分裂症患者进行调查 。结果 有 自杀行为者发 生率为 9．7 ，其 中，男性为 10．1 (24／238)，女性为8．7 (9／103)，男女之间比较 ，无统计学意义 (P0．05)。与 无 自杀行为者相 比，有 自杀行为者单身人数较多、年龄较轻和住院次数较多 (P0．05)。虽然有 自杀行为者与无 自 杀行为者吸烟率 比较差异无统计学意义 (PO．05)，但有 自杀行为者开始吸烟年龄早 、每天吸烟量较多、尼古丁依 赖 FTND总分较高(PO．05)。另外有 自杀行为者 PANSS抑郁 因子高于无 自杀行为者(P一0．O1)，差异有统计学 意义。多元逐步 Logistic回归分析显示 ，抑郁因子与 自杀行为呈显著相关 。结论 精神分裂症有 自杀行为患者 比一 般人群高 。护士应掌握这些人 口学特点和临床特征 ，以便防止 自杀行为的发生 。 关键词 精神分裂症患者 自杀行为 危险因素 Keywords Patientswith schizophrenia Suicide Riskfactors 中图分类号 ：R473．74，R749．05 文献标识码 ：A 文章编号 ：1002—6975(2014)19-1751—03 精神分裂患者 自杀率很高 ]，是导致患者死亡 签署书面知情 同意书 。男性 238例 ，女性 103例 。 的主要因素 。国外报道大约 5O 的精神分裂症 患 平均年龄为 (49．3±7．5)年 ，平均病程 (24．7±8．5) 者会出现 自杀行为心]。而 自杀导致 的死亡率 为 年 。 1o ～15 ，大约是一般人群 的8．5～2O倍 j。自 1．2 调查工具 自设一般调查问卷，包括一般信息、 杀作为一种高危 因素，贯穿精神分裂症患者的一 社会人 口学特征 、吸烟和饮酒行为和有无 自杀史等。 生 ]。本研究的 目的是探讨精神分裂症患者 自杀行 并应用以下量表：阳性和阴性症状量表 (PANSS)L5]、 为的相关因素，明确 自杀行为者的社会人 口学和临 锥体外系症状评定量表 (SAES)[5]、异常不 自主运动 床特征 ，为预防精神分裂症患者 的 自杀行为提供临 量表(AIMs)[5和尼古丁依赖测试量表 (FTND)[6]。 床依据 ，以减少 自杀意外事件 的发生。现将本研究 阳性与阴性症状量表 (PANSS)是为评定不同 资料报告如下。 类型精神分裂症症状的严重程度而涉及和标准化 的 评定量表 ，由简明精神病量表和精神病理评定量表 1 对象与方法 合并改编而成。PANSS主要用于评定精神症状 的 1．1 调查对象 对某三甲精神科专科医院 2011年 有无及各项症状的严重程度 ；区分以阳性症状为主 1～3月住院的精神分裂症患者 341例进行横断面 和以阴性症状为主的精神分裂症。 的调查研究。调查对象为 ：(1)年龄 25～6O岁 ，汉 PANSS的组成由阳性量表 7项 、阴性量表