内科疾病抗栓防治指南的解读.pdfVIP

内科理论与实践 年第 卷第 期 2008 3 3 · · 193 综述 · · 内科疾病抗栓防治指南的解读 杨 芳*, 王鸿利 上海交通大学医学院附属瑞金医院 上海血液学研究所 上海 ( , 200025) 关键词 内科疾病 血栓 防治 指南 : ; ; ; 中图分类号: 文献识别码: 文章编号: ( ) R543.31 C 1673-6087200803-0193-06 血栓形成或血栓栓塞是导致心 脑和外周血管事件的 开始应用预防血栓治疗 因慢性充血性心力衰竭 严重呼吸 、 。 、 关键环节 是致死和致残的直接原因 因此 迫切需要应用 系统疾病入院或需卧床的内科急症患者 如合并其他一项 , 。 , , 科学的指南来指导血栓栓塞性疾病的预防和治疗 美国胸 或多项危险因素 包括恶性肿瘤 病史 败血症 急性神 。 ( 、 、 、 VTE 科医师协会 的 经系统疾病 感染性肠炎等 建议预防性使用低剂量 , 、 ), (AmericanCollegeofChestPhysiciansACCP) UFH 抗栓和溶栓治疗指南已成为目前国际上公认最权威的血栓 ( )证据 或 证据 。重症监护( )的住 LDUH ( :1A) LMWH( :1A) ICU 栓塞性疾病防治指南 年 月第 届 会议期间 院患者均应评价 的风险 根据评价结果 大多患者需要 。2004 9 7 ACCP , VTE , , 推出了新一版的指南 简称 ,该指南对血栓栓塞性疾 接受预防血栓治疗 证据 ,对于有高出血危险的患者建议 ( ACCP7) ( :1A) 病的治疗进行了全面总结 强调了在临床中更好执行指南 使用 和 或 预防 证据 + 对于中 高危患者建 , GCS ( )IPC ( :1C), 、 的综合需要 结合这一指南 本文对内科疾病抗栓防治指南 议使用