白细胞减少症及粒细胞缺乏症课件.pptVIP

白 细 胞 减 少 症和粒细胞缺乏症 江苏省苏州市澳洋医院儿科 蔡美娟 定 义 白细胞减少症（leukopenia）：成人外周血白细胞绝对计数持续低于4.0×109/L。 粒细胞缺乏症（agranulocytosis）：中性粒细胞绝对计数低于0.5×109/L。常伴有严重的难以控制的感染。 病 因 和 发 病 机 制 中性粒细胞生成缺陷 中性粒细胞生成缺陷 细胞毒类药物、化学毒物、电离辐射:作用于干细胞池和分裂池,破坏、损伤或抑制造血干祖细胞及早期分裂细胞. 影响造血干细胞的疾病：再障;骨髓造血组织被白血病、骨髓瘤及转移瘤细胞浸润. 异常免疫和感染：通过综合性机制,异常免疫因素及负性造血调控因子作用于造血细胞而致粒细胞减少是其中一重要机制. 遗传性：良性家族性粒细胞减少症、周期性粒细胞减少症等 成熟障碍：叶酸和VitB12缺乏影响DNA合成，细胞成熟停滞; 引起白细胞减少的常用药物 中性粒 细 胞 破 坏或消耗 过 多 中性粒 细 胞 分 布 异常 临 床 表 现 临床表现各异,根据粒细胞减少程度可分为轻、中、重度,重度即粒细胞缺乏症. 轻度患者多不出现特殊症状,多表现为原发病症状 . 中、重度患者（粒细胞缺乏症）易发生感染和出现疲乏、 无力、 头晕、 食欲减退等非特异症状。呼吸道、消化道、泌尿生殖道最易发生感染。感染时的体征和症状常不明显，感染易扩散，进展