分娩期并发症课件.pptVIP

处理 第二节 子宫破裂 先兆子宫破裂：抑制宫缩同时尽快行剖宫产术。 子宫破裂：抢救休克同时尽早行剖腹取胎术并清理腹 腔，酌情行子宫修补或子宫切除术，预防 感染。 第三节 产后出血 概述 胎儿娩出后24小时内，阴道流血量超过500ml者 约80%发生于产后2小时内 是我国目前孕产妇死亡的首要原因 见视频：产后出血概述 第三节 产后出血 病因 子宫收缩乏力：最常见 胎盘因素 ：胎盘滞留、胎盘胎膜残留、胎盘粘 连或胎盘植入 软产道裂伤 凝血功能障碍 见视频：产后出血病因 第三节 产后出血 阴道、会阴裂伤分度 第三节 产后出血 临床表现及诊断 类型 表现特点 子宫收缩乏力 胎盘娩出后阴道流血较多，呈间歇性，血色暗红，有凝血块，子宫软 胎盘因素 胎盘娩出前、后，阴道流血量多，色暗红，间断性流出，有血块，宫缩好 软产道裂伤 胎儿娩出后，立即出现阴道持续流血，色鲜红，可自凝，出血时宫缩好 凝血功能障碍 胎儿娩出后持续性阴道流血，血液不凝固，同时伴有全身不同部位的出血 见视频：产后出血临床表现 第三节 产后出血 处理 原则：迅速止血、防治休克，预防感染 宫缩乏力止血措施 按摩子宫：简单有效。 应用宫缩剂：最有效。 宫腔填塞纱布条。 结扎子宫动脉或髂内动脉