邓代华-病例分享课件.pptVIP

痛风急性期的治疗：2012ACR指南推荐急性发作期一线药物有： - 非甾体抗炎药（NSAIDs) - 糖皮质激素（glucocorticoids) - 秋水仙碱(colchicine) 对于严重以及顽固的病例，可以联合使用。 难治性痛风急性期治疗新的选择 绵阳市中心医院风湿免疫科 邓代华 病史介绍 1 患者朱XX，男，43岁 2 主诉“反复关节红肿热痛8年，加重1月”入院 3 8前，患者饮酒后出现右足第一跖趾关节红肿热痛，疼痛难忍，伴有活动受限，于外院查血尿酸偏高，诊断痛风，给予秋水仙碱、强的松、美洛昔康等药物治疗，症状缓解。 病史介绍 患者症状缓解后未服药，未降尿酸治疗，关节肿痛症状反复，并逐渐累及双侧第一跖趾关节、双踝关节、双腕关节及肘关节，并逐渐出现双足第一跖趾关节、双手近端指间关节痛风石形成。患者关节症状发作时自行服用别嘌呤醇、激素治疗，症状缓解后停药。4月前再次出现关节肿胀疼痛，并有黑便，于外院诊断痛风及消化道出血，给予止痛治疗后好转。1月前再次出现左侧第一跖趾关节、右膝关节、双腕关节红肿热痛，伴活动受限，以痛风收入我科。 既往史 高血压10年 糖尿病8