高血压病基层诊治1课件.pptVIP

高血压病诊治 横沥医院内科 高血压病的诊断标准及流行情况 一、诊断标准： 1. 诊室血压：未服用降压药物的情况下，收缩压≥140mmHg和或舒张压≥90mmHg.测量3次非同日（相隔1-2周）血压均符合上述标准，可诊断高血压病。 2. 家庭自测血压：≥135/85mmHg 3. 24小时动态血压：平均：130/80 mmHg、白昼135/85 mmHg、夜间120/70mmHg 二、高血压病的流行情况 18岁以上成人发病率约18.8%.知晓率 50%，治疗率40%，达标率 10%。 危险因素：高钠、低钾饮食、超重、饮酒、精神紧张、年龄、少运动、家族史等 高血压病与心脑血管病风险：血压水平与心脑血管病直接相关，是首位危险因素 高血压患者心血管风险水平分层 高血压病分级：根椐血压水平及合并危险因素、靶器官损害及并存的临床疾病 高血压危险因素：年龄、吸烟、糖耐量异常、空腹血糖受损、血脂异常、早发心血管病家族史、腹型肥伴、血同型半胱氨酸升高 靶器官损害：左心室肥厚、动脉粥样斑块、eGFR降低、Cr升高、蛋白尿 临床疾病：脑血管病、冠心病、心衰 、肾脏疾病、外周血管病变、视网膜病变、糖尿病 初次血压升高者的处理 重度升高：收缩压≥180mmHg和或舒张压≥110mmHg者，排除其它因素，安静休息后复测仍高，可诊断高血压 轻、中度升高：建议4周内复测血压