骨水泥植入综合征 BCIS-姚太平课件.pptVIP

骨水泥植入综合征 BCIS 山西大医院麻醉科 病例一 患者，女，71岁。右股骨颈骨折入院，平素高血压病史，无心脏病史及药物过敏史。 术前体查一神清语利，BP145/85mmHg. R20次/分. ECG:频发房性早搏。连硬麻醉下行人工髋关节置换术。 手术中骨水泥灌注髓腔并插入股骨假体4min后患者出现呛咳、气喘、胸闷、SPO2下降至90%。心率下降P43次/分。 处置：面罩吸氧、静注SB、氢考、氨茶碱。患者呼吸困难加重、BP下降，立即气管插管行机械通气，多巴胺维持泵入、5min后室颤。给予肾上腺素、阿托品、利多卡因静注，并电除颤。15min后心跳停止。 病例二 相关问题 骨水泥植入综合征 发生机制 骨水泥毒性学说 髓腔内高温高压致栓塞学说 脂质介质（内源性大麻黄）学说 高危因素 预防BCIS措施 救治措施 Company Logo * 患者呼吸心跳骤停的原因是什么？ 1 发病机制及高危因素有哪些？ 2 如何有效预防和救治该并发症？ 3 定义 骨水泥植入综合征(bone cement implantation syndrome，BCIS)为骨水泥植入所引起的一系列临床症状，包括低血压、心律失常、严重低氧血症、心肌梗死、肺动脉压(PAP)增高、出血(凝血功能改变)、哮喘发作等。 概况 据文献报道，股骨头或全髋关节置换术中心跳骤停的发生率为0.5%～10%，而BCIS导致