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壶腹周围癌 昆明医学院第三附属医院 腹外二科 杨步荣 定义 胆总管下端 6.6％～12.9％ 壶腹 20％～46％ 十二指肠乳头 7％～18.8％ 胰头 26％～61％ 腺癌 97％ 50%十二指肠乳头肿瘤 平滑肌肉瘤 或类癌 临床表现 黄疸 食欲减退 体重减轻 上腹疼痛 贫血 诊断 临床表现 实验室检查:梗阻性黄疸 CT、US、EUS MRI(MRCP) ERCP、PTC 十二指肠镜 钡餐 治疗 胰十二指肠切除术 十二指肠乳头部 切除率 5年生存率 壶腹部癌 77％～89％ 20％～32％ 胆总管下端癌 28％ 0％～8％ 胰头癌 17％ 0％～8％ 姑息性手术