社区护理安全隐患原因探讨与防范措施.pdfVIP

·156· JournalClinicaland Medicine of ExperimentalV01．8，No．4Apr．2009 社区护理安全隐患原因探讨与防范措施 陈爱萍(常熟市梅李镇赵市社区卫生服务中心 江苏 常熟215518) 【关键词】 社区护理安全隐患原因预防措施 发展社区卫生服务是卫牛改革与发展的战略性举措，安全稳 护理工作的期单值都提高，即便社区医院在不断改进，也难以满 定的省区卫生服务环境与高素质的社区卫生服务人员是实现社 足病人的某些需求。出现不遵医行为，拒绝配合治疗，导致病人 区卫生服务功能和提高服务质蕾的关键。由于社区护理较之临 人为的护理不安伞因素。⑧医疗费用方面：由于新型医疗设备的 床护理存在着服务场所、服务设施、服务内容和服务人群等诸多 引进、新药的应用、医疗费用的支付使病人难以承受以及医疗收 方面的特殊性，以及社区护理操作规程不完善、社区护理记录欠 费不规范等，这些极易造成病人的误解．产生不满情绪引发矛盾。 规范、社区护理入员法律意识及自我保护意识较淡薄¨j，导致护 ③病人自身的素质：由于部分病人所受教育、经济状况等因素的 理安全隐患问题也13益突出，护理纠纷与事故呈上升趋势。具体 限制，对护士出言不逊或不尊重行为，也是导致护理安全隐患的 护理安全隐患原因与措施报告如下。 一个岗素。 1护理安全隐患的原因 2预防措施 1．1管理方面的原因①科室不分：社区卫生服务中心一般都 2．1 合理配置人力资源 医院管理者要根据实际情况合理配置 只有1个病区，内#IJL科都在一起，住院病人和留观病人混在一人力资源；护士长可实行弹性排班，注意新老搭配，根据不同的时 起，特别是住院病人和留观病人的输液，容易出现混淆。②护理 间段、护理工作摄变化、护理人员的技术水平等动态安排人力资 人员缺编严重：因基层医院的工作环境、发展前途、福利待遇、政 源．采取多种方法解决护士的超负荷工作。而开办社区护理专 府投入等与城市大医院差距较大，造成护理人员的流失；另一方 业，被认为是解决我国目前社区护士短缺、素质不高的长远之 面，由于护理工作的扩展，记录的增加，护理工作量的增大，绝大 策‘2|。 部分基层沃院床护比远远达不到1978年卫生部要求值I．O：0．2．2更新管理理念医院护理管理者应转变思想观念，确立 4，使护士超负荷从事繁重的工作．造成工作责任心不强，注意力 “以人为本”的护理理念，树立“以病人为中心，为病人提供全方 不集中，环节质量无法控制，服务不到位，给病人带来不安伞感。 位健康服务”的观念，把人性化的服务、人性化的管理理念运用 ③护士无执业资格卜岗：《护士管理条例》规定．护士必须取得执 到临床工作中去，以激励机制激励护理人员奋发进取、积极向上、 业资格才能上岗．但目前基层医院仍有因人员缺编。新毕业生1 尽职尽责，使其感到才有所用、才有所展、功有可奖。护士长是病 年内没参加护士职业考试或业务素质较差。虽经多次执业考试不 房管理者．在病房护理管理中起决定作用。 合格都仍上岗。④文化水平偏低：社区护理人员综合知识水平偏 2．3 重视在职护士教育及培训 加强法律知识及安伞管理知识 低，大多是中专毕业。大专毕业者不足20％，本科及以上更少。 的学习。强化法制观念，使护士学法、懂法、知法、依法行医、依法 ⑤排班不合理：护理排班未按病人的需要和数繁以及护理人员的 执业，尊重法律赋予病人的权利。加强护士的工作责任心，确保 工作经验、能力、责任心等因素合理搭配。⑥住院病人的管理疏 护理安全。注重护士的继续教育，平时要加强护士的三基训练， 漏：社区医院的住院病人，离家较近，病情较轻，住院条件差，基本 提高业务技术能力。 的吃饭、洗澡都不能解决，从而使很多病人只要注射、输液一结束 2．4健全落实各项规章制度建立护理质量三级管理体系旧1， 就私自离院，一旦发生意外，必将引起纠纷。 把好护理质蛙关。严格三查七对一注意制度、交接班制度，认真 1．2护士方面的原因①护士的法律意识和自我保护意识淡 执行各项护理操作规程，做到三有三无，即有措施、有制度、有人 薄：护士只重视病人的健康问题，而忽视潜在的法律问题；对护理 管和无差错、无事故、无纠纷。 安全隐患没有预见性，导致应该履行的义务不能得到落实。②服 2．5规范护理记录，加强文书管理护理文书是医疗事故处理 务态度差，态度生硬：护理人员态度