老年痴呆的病因及干预策略研究进展.pdfVIP

中国初级卫生保健 2008年 12月第22卷第 12期 (总第 276期) 老年痴呆的病因及干预策略研究进展 梁维萍① 曲成毅① 摘 要 老年性痴呆症是被公认 的近年来老年人易得 的疾病。据统计 ，全球老年性痴呆症患者为 1700万一2500万人 ，我 国城 市普查结果显示 ，老年性痴呆症患病率高于血管性痴呆患病率 。老年性痴呆症可延续 20年 ，早期或轻度 9年 ，中期或 中度 5 年，恶化 6年 ，给个人、家庭带来沉重的负担和痛苦，也引起 了广大医务工作者的密切关注。介绍 了目前在老年痴呆发病机制 研 究领域方面与干预研 究的若干最新进展 。在此基础上对老年性痴呆症的防治研 究前景进行 了探讨。 关键词 老年痴 呆症 发病机制 干预 策略 [中图分类号]R749．16 [文献标识码]A [文章编号]1001—568X(2008)120005—03 ProgressonPathogenandTamperingPolicyofAlzheimerSDisease／LIANGWei-ping。QU Cheng-yi}fChinesePrimary HealthCare，2008，22(12)：5—7 AbstractAlzheimer’Sdisease(AD)hasbeengenerallyrecognizedintheagedpeopleinrecentyears．Accordingtostatistics，thereare 17~25millionpatientswithADallovertheworld．Citycensusalsosh0wsedthattheprevalencerateofAD washigherthanvascularde— mentia．Theduration ofAD maylast20yearsearlyormildstagetakes9years．Intermediatestagetakesfiveyears．Advancedstage takessixyears．Whichwouldbringheavyburdenandhugesufferingtopatientsandtheirfamily．Meanwhile，manymedicalworkerspay doseattentiontothesituation．ThepathogenandtamperingpolicyofADhavebeenanalyzedinthisreview．Theperspectiveofpreven— tionandtherapyofAD hasalsobeenfurtherdiscussedbasedonit． KeywordsAD，pathogen，tamperingpolicy First-author’SaddressPublicHealthCollegeofShanxiMedicalUniversity，Taiyuan，Shanxi，030001，China 老年痴呆症又称阿尔茨海默症 (Alzh— 1 病因分析 目前 ．AD发病机制 中的主流学说是 口淀 eimer’dementia．AD)．是一种与高龄有 AD的病因及其复杂…．具体病因不 粉样蛋 白沉积假说 …。由 、13、 三种 关的智能障碍性疾病 ．它的主要特征是 明．但一般认为AD与遗传 、环境及两 分泌酶酶解 APP．生理状态下 分泌途 起病隐潜 ．认知功能逐渐受损下降．其 者相互作用有关 。国外大量研究集 中在 径为 APP代谢的主要途径 APP在 分 中记忆障碍常常是本病 的首发症状 。其 遗传学 、免疫学、病毒感染 、神经递质 泌酶和，分泌酶先后作用下．最终生成 他症状如：计算能力 、语言能力、理解 和神经 内分泌等方面 ．表 明许多因素与 具有神经营养作用 的可溶性 sAPPc~和 和判断能力、情感与行为能力的障碍等 该病发病机制和病 因有关 。现将这些 因 P。在 AD时 分泌酶途径受到抑制 ，口 都随着病程 的发展逐渐加重 ．已成为 65 素总结如下： 分泌成为主要途径 ．生成产物为 sAPPfl 岁以上老年人易患的疾病l11．由此带来严 1．1 高龄