地黄饮子加减治疗血管性认知障碍的临床观察.pdfVIP

维普资讯 第 10卷 第7期 辽 宁 中 医 药 大 掌 掌 报 V0I．1O No．7 2008年 7月 JoURNALOFLIAONINGUNIVERSITYOFTCM JIlI．，2008 地黄饮子加减治疗血管性认知障碍的临床观察 黄坚红。王成银，陈秀慧 (广东省广州市中医医院神经内科，广东 广州 510130) 摘 要：目的：观察地黄饮子对血管性认知障碍的临床疗效。方法：将血管性认知障碍患者64例随机分为两 组，对照组予常规治疗，治疗组以地黄饮子加减治疗，并观察临床疗效、MNISE、ADL、中医证候积分。结果：活疗组 总有效率为87，5％，明显优于对照组(PO，05o结论：地黄饮子治疗血管性认知障碍有较好的临床疗效。 关键词：血管性认知障碍 ；地黄饮子；临床观察 中图分类号：749．13 文献标识码：B 文章编号：1673—842X(2008)07—0077—02 血管性认知障碍 (VIC)指 由脑血管病危险因素 中学或 以上者 ≤24分 。③ 中医诊断符合血管性痴 (如高血压 、糖尿病 、高血脂等 )、明显 (如脑梗死和脑 呆 的 中医辨证量表 (SDSVD)[5辨证为 肾精亏虚型 ， 出血等 )或不 明显 的脑血管病 (如 白质疏松和慢性 积分 ≥7分 。④取得患者或其法定代理人 的知情 同 脑缺血 )引起 的从轻度认知障碍到痴呆 的一大类综 意 。 合征 Ⅲ。它 的提 出使 由于血管 因素或血管疾病 引起 1．3 排除标准 ①大面积脑梗塞或 出血量 3OraL 的各种水平 的认知 障碍及痴 呆得到 了合理 的临床命 的脑 出血 ；②脑肿瘤 ；③精神病 ；④严重并发症 ，如 名和分类 ，使达不到痴呆程度 的认知障碍能得到及 心肺肝 肾功能不全 、消化道 出血等 。 早诊 断和有效干预 [2Jo 目前 VIC的西医治疗主要包 1．4 一般 资料 所有病例 选取 2005年 1月一 20o7 括脑血管病危险因素 的干预 、脑血管病 的治疗 与认 年 1月广州市 中医医院神经 内科住 院或 门诊病人 ， 知障碍 的处理3个方面 3【】。笔者近几年采用 地黄饮 共 64例 ，按就诊先后用数字随机表法分为两组 。治 子加减治疗 VIC，获得较好疗 效 ，结果报道如下 。 疗 组32例 ，男 19例 ，女 13例 ；平 均年龄 (66．1．4-6．62) 1 临床 资料 岁 ；平均病程 (7．8．4-2．2)月 ；受教育时间 (8．5．4-0．58) 1．1 病例选择 入选病例均符合 以下诊 断标准 4[]： 年 ；神经功能缺损评分为 (18．8．4-7．12)分 ；MMSE积 (1)患者有获得性认知 障碍 ；(2)临床特点提示为 分 (17．2．4-2．70)分 ；ADL积 分 为 (52．91．4-4．62)；中 血管源性病 因，并至少要满足 以下 中的两项 ：① 急 医证候积分为 (13．64．4-5．32)。对 照组 32例 ，男 18例 ， 性起病 ；② 阶梯式恶化 ；③波动性病程 ；④有 自动恢 女 15例；平均年龄 (67．8．4-5．56)岁 ；平均病程 (8．1．4- 复期 ；⑤起病或加 重与卒 中或低灌注有关 ；⑥局灶 3．61)月 ；受教 育时 间 (7．2．4-0．50)年 ；神经功能缺损 性神经系统症状 ；⑦局灶性神经系统体征 ；⑧认知 评分为 (19