地震灾后心理危机高危人群及其干预.pdfVIP

维普资讯 现代预防医学2008年第35卷第 13期 ModernPreventweMedicine，2008，Vo1．35，NO．13 ·2405 · 文章编号：1003—8507{2008)13—2405—02 中豳分类号：R395．6 文献标识码：C 【众志成城 抗震救灾】 地震灾后心理危机高危人群及其干预 国 玉红 关键词：地震；心理危机；高危人群；干预 1 心理危机及其表现 加等。其结果不仅增加了有效防御和控制灾害的困难，还在无 心理危机是指 由于突然遭受严重灾难 、重大生活事件或精 形之 中给 自己和别人制造新 的恐慌源。 - 神压力 ．使生活状况发生明显的变化 ，尤其是 出现 了用现有 的 生活条件和经验难以克服的困难．以致使当事人陷于痛苦、不 2 地震灾后心理危机高危人群可分为下列几种 安的状态 ．常伴有绝望 、麻木不仁 、焦虑 ，以及植物神经症状 (1)直接受灾人群 以及地震灾难幸存者 ：直接卷入地震 和行为障碍。心理学研究发现。人们对危机的心理反应通常经 灾难 的人员。死难者家属及伤员。亲身经历和面对亲人死亡 ， 历四个不同的阶段。首先是冲击期。发生在危机事件发生后不 身体受伤和残疾 。与死神擦肩而过 。痛失家园等极强心理刺 久或当时，感到震惊、恐慌 、不知所措。如地震突来后大多数 激 ．可能有严重 的悲哀和 内疚反应 。需要缓解继发的应激反 人会表现出恐惧和焦虑。其次是防御期，表现为想恢复心理上 应。该人群为高危人群。是干预工作的重点，如不进行心理干 的平衡 ．控制焦虑和情绪紊乱 。恢复受到损害的认识功能。但 预。其中部分人员可能发生长期 、严重的心理障碍。 不知如何做，会出现否认、合理化等。再次是解决期 。积极采 (2)现场救护人员：在一线的医护人员、应急服务人员、 取各种方法接受现实．寻求各种资源努力设法解决 问题 。焦虑 志愿人员 。他们容易出现心理问题。部队。武警，消防官兵， 减轻 ， 自信增加 ，社会功能恢复。最后是成长期 ，经历了危机 120、医务人员 ，记者 。志愿者等特殊 的工作性质使其时时 目 变得更成熟 。获得应对危机的技巧。但也有人消极应对而 出现 睹灾后的惨况，面对痛苦的人群，还要超负荷工作，容易出现 种种心理不健康的行为。个体危机反应的严重程度并不一定与 不 良心理反应。在四川省北川县救灾现场，多次发生救援的武 事件的强度成正比。也就是说个体对危机的反应有很大差异 。 警战士、医护人员因为 目睹伤亡惨状和个别时候救助困难情绪 即相同的刺激引起的反应是不同的。有的人平静坦然 ，镇定 自 剧烈波动 。这时。也应适当运用一些 自我干预和相互干预的技 若，善于应付；有的人无所适从，惶惶不可终 日。危机反应程 巧。这对于避免不 良情绪的发生有着积极作用。 度与个体的个性特点、对事件的认知和解释、社会支持状况 、 (3)后援人员：从事救援或搜寻的非现场工作人员、帮 以前的危机经历、个人的健康状况、干预危机 的信息获得渠道 助进行地震灾难后重建或康复工作的人员或志愿者 。以往地震 和可信程度 、危机的可预期性和可控制性、个人适应能力、所 和其他重大灾难的救援者，常常会出现由于对生还者及其创伤 处环境等都会影响危机反应等因素有关。 的同情和共情，而使 自己出现严重的身心困扰。甚至心理崩 由于处理危机 的方法不 同。后果也不 同。一般有 4种结 溃。专家提醒志愿者，到灾区后必然要面对高强度的工作和危 局 ：第 1种是顺利度过危机 。并学会了处理危机的方法策略。 险的环境。所 以要做好心理的自我保护。因此在去到灾难现场 提高了心理健康水平 ：第 2种是度过 了危机但 留下心理创伤 ． 时。救援者要注意及时进行 自我调适 ，并在必要时寻求