癫痫各类代表方与常用药物探析.pdfVIP

维普资讯 社区医学杂志2008年 第6卷 第14期 癫痫各类代表方与常用药物探析 吴素芹 (山东中医药大学 山东济南250355) [中图分类号】R971．6 [文献标识码】B [文章编号】1672—4208(2008)14—0051-03 通过对癫痫方发展源流的研讨 ，发现某些经 少 12剂，最多 16剂，平均 13剂。周世民 用柴胡 世名方不仅组方配伍寓意深奥，而且经过长期的 加龙骨牡蛎汤加减治疗癫痫 1例 ，服药 6剂，病情 临床验证，疗效亦较可靠 ，颇具代表性。同时，笔者 基本控制 ，调治 1个月 ，宿疾痊愈。柴胡桂枝汤亦 从 297首癫痫方筛选 出使用几率较高的8首 ，药 源于伤寒论 ，上村孝臣 一以本方主治 “往来寒热 ，休 物 10味。经统计癫痫方共分化痰熄风 、清热泻火 、 作有时”的癫痫发作期患者 ，临床实践证实 ：使用 活血化瘀 、养心安神 、重镇安神 、清心安神 、健脾化 本方提取物试治该病疗效明显 ，其 中对原发性全 痰 、温肾化痰等8类 。笔者以每类中的代表方为 身性发作者疗效尤佳。另对伴有头痛 、抑郁 、焦虑 、 例 ，分析其配伍意义 、配伍特点 ，分论有关实验研 易怒 、情绪不稳 、暴躁等亦均有较好效果。用于外 究及临床对癫痫的佳效，并结合笔者经验论述之 ， 伤性癫痫等 ，有效率 70％以上 ，服药 12周时，61％ 对临床与科研具有重要参考价值。 有脑电图改善一药理实验亦发现，本方能延长巴比 1 疏肝平肝熄风——柴胡加龙骨牡蛎汤、柴胡桂 妥酸盐的睡眠作用 ；可使戊四氮 (P1 )痉挛引起的 枝汤 突发性活动 (BA)得到控制；还能纠正PTZ导致脑 柴胡加龙骨牡蛎汤 由仲景所创 ，虽并非治疗 电图功率谱变化，有促进胎生大鼠大脑皮质初代 癫痫的专方 ，但后世医家用其治疗该病获效 良好。 培养神经细胞突触增殖的作用 ，并能激活老化的 方中柴胡 、桂枝达邪外出而除身重 ，黄芩 、大黄清 星形胶质细胞。神经化学研究表明，本方能使延 泄里热而止谵语 ，半夏 、铅丹 (性寒有毒，可用生铁 髓 、中脑的5一羟色胺水平和视丘下部的儿茶酚胺 落代 ，近亦有以赭石代之)坠痰以止烦扰 ，茯苓合 浓度增加 ，抑制 N一脒苯酰胺诱发的发作波 ，使大 桂枝通 阳化气而利小便 ，龙骨 、牡蛎重镇安神 ，党 脑半球的多巴胺增加。吴浩祥等实验研究表明，以 参、姜 、枣益气和 胃，扶正祛邪。如此配伍 ，则内外 柴胡桂枝汤为基本方加减而成的治痫名方痫 宁 错杂之邪 自可尽解： 《类聚方广义》云本方：“治狂 片，能明显提高实验性癫痫大 鼠脑组织中GABA 证……又治痫证 ……狂痫二证 ，亦当以胸胁苦满， 的含量，增强了GABA介导的抑制作用 ，而治疗癫 上逆 ，胸腹有 动 ．每月及二 、三发者 ，长服上方无 痫。王宏伟 临床应用痫宁处方 (由柴胡桂枝汤和 懈 ，则免屡发之患”，可谓经验之谈。西方荣一 。研 四物汤加减)治疗 34例难治性癫痫。治疗 3个月 究表明：本方提取物可明显延长给药组动物睡眠 时显效率 、有效率 、改善率 、无效或恶化率分别为 时间，且本方提取物 (1g，kg)还可使动物正常体温 26．15％、32．14％、17．16％、23．15％。可见本方具有理 下降；抑制大鼠自发运动量 ，及 E。小 鼠对戊 巴唑痉 想的抗癫痫作用。 挛 、电击痉挛 、士的宁痉挛的作用。蓝一清一根据临 2 重镇安神——磁朱丸 床表现不同，在本药剂量上进行加减 ，个别病人加味