定时脱落的J形导管在腹腔镜胆总管探查一期缝合术中的临床应用（附45例报告）.pdfVIP

维普资讯 第 l3卷第 3期 腹 腔 镜 外 科 杂 志 Vo1．13．No．3 2008年6月 JOURNALOFLAPAROSCOPICSURGERY Jun．2008 文章编号：1009—6612(2008)03—0236—03 ·论 著 · 定时脱落的J形导管在腹腔镜胆总管探查一期 缝合术中的临床应用 (附45例报告) 倪春华 ，熊 咏 ，李寿柏 ，袁爱军 ，周东智 ，田明国 (1．扬州大学第四临床医学院南通瑞慈医院，江苏 南通，226010； 2．南通大学第二附属医院) 摘【要】 目的：总结腹腔镜胆总管探查一期缝合术中放置定时脱落的J形导管行胆道 内引流的治疗经验。方法：2005年 5月至2007年 12月，我们为45例胆囊结石合并胆总管结石患者行腹腔镜胆囊切除、胆总管探查术，胆道镜取石后，将8FJ形 导管置入胆总管及十二指肠，并将导管近端用快速吸收薇乔线固定于胆管壁，胆总管切 口原位缝合关闭。结果：45例手术均 获成功，平均手术时间125min，术后住院4～9d，平均6．5d，术后平均 14dJ形导管随粪便排 出。2例术后血清淀粉酶短暂升 高。无胆漏、胆道狭窄、残余结石、堵管、提前脱管、导管滞留、导管退入胆道等并发症发生。结论：腹腔镜胆总管探查取石术 后，胆总管内放置定时脱落的J形导管，引流一期缝合胆管壁是一种安全可靠的方法，具有惠者创伤小、痛苦轻、康复快、并发 症少等优点，在胆总管结石手术中具有较大优势，值得推广。 【关键词】 腹腔镜术；胆总管探查；胆总管结石；胆道镜；J形导管；胆道 内引流 中图分类号：R657．4 文献标识码：A Clinicalapplicationoftimefall-offJ-stentonlaparoscopiccommonbileductexplorationwitlIprimarysuture：、vithareportof 45easesNIChun—hua，XIONG ，LIShou—bai，eta1．Dept．ofMinimallyInvasiveSurgery，NantongRiciHospital，YangzhouUinversity FourthClinicalHospital，Nantong226010，China 【Abstract】 Objective：Tosummarizetheexperienceofplacementoftimefall—offJ—stentonlaparoscopiccommonbileductex— ploration(LCBDE)withprimarysuture．Methods：FromMay2005toDecember2007，45caseswithgallbladderandCBDcalcaliswere undergonelaparoscopiccholecystectomyandLCBDE．Afterremoval ofcalculi．a8FJ—stentwasplacedintoCBDandtheduodenumover theguidewire．Theproximal endoftheJ—stentwassecuredtotheCBDwallwiththeabsorbablesuture．Th eCBD incisionwas primarily closedbycontinuoussuture．Results：Allcaseswereoperatedsuccessfully．Th emena operationtimewas125min，theaveragepostoper— ativestaywas