对35例儿童原发性遗尿症的心理护理分析.pdfVIP

维普资讯 国际医药卫生导报 2008年 第 14卷 第 l5期 半月刊 对 35例儿童原发性遗尿症的心理护理分析 李光霞 电白县人民医院护理部 广东电白 525400 摘 要 目的 探讨儿童原发性遗尿症在治疗过程 中心理护理的重要作用。方法 采用推拿疗法治疗 68 例儿童原发性遗尿，其中35例配合心理护理 结果 35例患儿均治愈，在 3个月随访期间，无 1例复发。 结论 对于儿童原发性遗尿症应用推拿疗法，再配合有效的心理护理措施能取得满意的治疗效果。 关键词 遗尿症 心理护理 中图分类号：R473．72 文献标识码：A 文章编号：1007-1245 2oos 15-0106—02 儿童原发性遗尿临床较为常见，一般认为是与大 晚餐后不饮水，睡前减少甜食并排控膀胱，避免过度兴 脑皮质兴奋性减低有关，当大脑皮质对来 自膀胱刺激的 奋和疲劳等活动。 3 建立合理的生活制度。列表设治 警觉机能消失或减弱时，出现不随意的排尿[1]。2005 疗 日程表，表现较好时在 日程表上画小红花，以示鼓 年3月~2007年2月，我们采用推拿疗法治疗儿童原 励，提高忠儿 自信。 4 避免情绪影响，当患儿尿床时， 发性遗尿症68例，其中35例配合心理护理获得 良好疗 家长不要责难和打骂患儿，应给予鼓励、关心和爱护， 效，现报告如下。 避免过度紧张．3]。 5 定时用闹钟唤醒或由家长叫 1 资料与方法 醒患儿，夜间唤醒患儿起床排尿 1～2次。 6 加 1．1 一般资料 强 自主排尿功n~gll练。日问嘱患儿尽量延长排尿问隔 68例均为我院以夜间遗尿为主诉的门诊患儿。根 时问，逐渐 由每次0．5～1小时延长至每次问隔3～4 据国际疾病分类第 10版 ICD-10 诊断标准确诊： 小时，逐渐养成 良好的排尿习惯。 儿童年龄大于5岁，每月至少有2次遗尿，至少己3个 1．2．3 对照组。单纯采用推拿疗法，推拿方法及 月，排除神经系统、泌尿系统和内分泌系统等疾病l2]。 疗程 同治疗组。 治疗组35例，男24例，女 11例；年龄 5--6岁3例， 1．3 评估方法 6～8岁 18例，8～12岁 14例；每夜遗尿 i次 14例， 痊愈：遗尿消失，随访3个月病情无复发；有效： 2次l8例，大于3次3例；有遗尿家族史22例 62． 遗尿次数明显减少，随访3个月，每月遗尿次数减少60％ 86％ ；腰骶部x线片21例，发现隐性脊柱裂 15例 62． 以上；无效：随访3个月，每月遗尿次数减少不足 50％ 。对照组33例，男24例，女9例。年龄 5--6岁 60％。 2例，6～8岁 19例，8～12岁 12例；每夜遗尿 1次 13 2 结果 例，2次18例，大于3次2例；有遗尿家族史者20例 2．1 治疗组与对照组疗效比较有明显差异，尸 60．61％ ；腰骶部x线片17例，发现隐性脊柱裂 12例 0．O1，见表 1。 70．59％ 。两组患儿的年龄、性别、病情及遗尿次数经 2．2 复发情况 统计学处理无显著性差异 P 0．05 。 在 3个月随访期间，治疗组无 1例复发，而对照 1．2 方法 组有2例复发，并有 3例从有效转为无效 。 l_2．1 治疗组 采用推拿法治疗，每 日1次，配 3 讨论 合心理护理 。 3．1 重视遗尿症对儿童身心健康的影响。 1．2．2 心理护理 1 取得患儿信任。用温馨的 家长对小儿遗尿要正确对待，对患儿的症状不能 语言与患儿交谈，寻找患儿感兴趣的话题，拉近与患儿 指责或发脾气。 的距离。 2 注意饮食。晚餐时不食或少食流质食物， 3．2 家长对儿童应采取积极的健康教育方法 表 1 两组疗效比较 例，％ 106 维普资讯 国际医药卫生导报 2008年 第 14卷 第 15期 半月刊 对家长进行积极的健康教育至关重要，让家长了 员，对患儿实施心理疏导，从而使患儿能够有信心更 解遗尿的具体病因是综合性的，与多种因素有关，多 好地配合治疗。因此 ，治疗儿童原发性遗尿 ，要想 半有家族史，无器质性病变，多因控制排尿能力迟滞 达到更好的治疗效果，心理护理起着相当重要的积极 所致。同时，应让家长懂得关心体贴患儿，决不能 作用 [ 。 在小儿发生遗尿时加 以责骂、讽刺、处罚等。积极 改善生活环境，避免强烈的精神刺激，平时注意对忠 参考文献 儿少批评多鼓励，减轻患儿心理压力，增强治愈疾病 [1]祖兴苗，苏蓉．推拿治疗小儿遗尿 50例 [J]．按 的自信心，对于提高治愈率有很重要的作用。 摩与导引，2006，22 1 ：8 3．3 配合心理护理是提高疗效的有效方法 [2] 王芳，吕芙薇 ，刘春晓，等．儿童原发性遗尿 通过对35例配合心理护理的患儿随访观察3个月， 症的心理护理体会 [J]．