糖脂消颗粒剂治疗2型糖尿病合并高脂血症临床研究.pdfVIP

糖脂消颗粒剂治疗2 型糖尿病合并高脂血症临床研究 1 2 1 郭宝荣 冯建华 杨文军 （1.山东省中医医院 济南250011 ；山东中医药大学第二附属医院 济南250001 ） 高脂血症是诱发动脉粥样硬化、导致心、脑血管并发症的重要因素，而研究发现，2 型糖尿 病患者40% 以上合并有高脂血症，并且高血脂与糖尿病相关的特殊危险因素如高血糖、糖基化终 产物、胰岛素抵抗、高胰岛素血症、血液流变学变化、氧化张力和血管功能紊乱等协同作用，使 2 型糖尿病患者较非糖尿病人群动脉粥样硬化的患病率更高、发病更早、程度更重、发展更快。 所以预防、治疗2 型糖尿病合并高脂血症对预防2 型糖尿病慢性并发症具有重要意义，而且高脂 血症与胰岛素抵抗、高血压、肥胖等有着极为复杂的关系，研究2 型糖尿病合并高脂血症对早日 明确它们之间的关系有着深远的意义。目前，2 型糖尿病合并高脂血症发病机理研究和临床治疗 探索已形成新的热点。对于本病的中医药研究、治疗尚处于起步阶段，对于其病机、治疗方法未 形成统一的广泛的认识。课题组长期致力于糖尿病的中医药研究，积累了丰富的理论知识和实践 经验，在研究糖尿病发生、发展特点基础上，总结2 型糖尿病合并高脂血症患者症状体征、生化 检查特征，对本病的病因病机、演变规律及治疗形成自己独到的见解，认为其与中医古代所称“痰 湿”、“膏脂”相通，气阴两虚、痰瘀壅阻是本病基本病机，脏腑主要涉及脾、肾两脏，本虚标实、 虚实夹杂是本病特点，治疗则以健脾燥湿、化痰祛瘀为主。在中医理论指导下结合现代药理研究， 组成糖脂消复方，经现代技术研制成新剂型，从动物实验和临床观察两方面对本病的发病机理和 临床疗效进行研究，证实糖脂消无论是对2 型糖尿病合并高脂血症患者还是动物模型均有显著疗 效，高血糖、高血脂得到有效控制，而且胰岛素抵抗、高血压等得到改善，且无任何明显毒副作 用。希望本研究，能为2 型糖尿病合并高脂血症的中医药治疗作出有益探索和尝试，丰富治疗手 段，为今后的中医药研究提供新的思路。 临床研究 一、一般资料 (一)病例来源 自2005 年5 月至2007 年 10 月共治疗2 型糖尿病合并高脂血症265 例，随机分为2 组：治 疗组(糖脂消组)160 例，对照组(烟酸肌醇酷组)105 例。全部病例均来自山东中医药大学附属医院 和山东中医药大学第二附属医院内分泌科门诊和病房。 (二)性别分布(见表1) 表 1 两组性别分布比较 分 组 例数 男(%) 女(%) 男:女 p ──────────────────────────── 治疗组 160 92(58.73) 52(41.50) 1 ：0.74 P0.05 对照组 105 62(59.0) 43(40.90) 1 ：0.69 两组患者性别分布，经x2 检验p0.05 ，无明显差异，具有可比性。 (三)年龄分布(见表2) 表2 两组年龄分布比较 ───────────────────────────── 年龄(岁) 分 组 例数 30~49 50~59 60~70 ───────── 最小 最大 平均年龄 ───────────────────────────── 治疗组 160 30 78 52 31 70 56.5 士7.8 对照组 105 28 61 16 33 70 54.8 士7.2 ───────────────────────────── 两组年龄分布，经Ridit 分析p0.05 ，平均年龄采用t 检验，P0.05 ，无明显差异，具有可比 性。 ( 四)职业分析(见表3) 表3 两组职业分布比较 治疗组(160 例) 对照组(105 例