童少伯以阳损及阴治慢性肾炎的学术思想研究.pdfVIP

国 医传承 高继宁教授运用膏方治疗慢性肾脏病的学术经验 赵怡蕊，李跃进，李红，行延霞，卫燕东，王钧 山西中医学院中西医结合医院 摘要 治．严重者暂宜先从标治。 目的：分析总结高继宁教授运用膏方治疗慢性肾赃病的 (4)膏方特色临证原则 学术经验，继承高继宁教授临床辨治特点。 1．顾护脾胃 方法：收集2010年12月——2012年12月，高教授运用高教授常将“保胃气”作为判断和治疗疾病的重要原则， 膏方治疗慢性肾脏病疗效明显的住院病例76例。该组患者服 每逢遣方治慢性病尤其是慢性肾脏病用药均酌加顾护脾胃之 用膏方同时配合西医基础治疗．服用膏方前，首先服用中医 药，既利于滋补药发挥作用，又防闭门留寇之弊； “开路方”。根据患者服后的整体反应精准辩证、遣方，进行膏 2．活血化瘀 方治疗，治疗效果明显，且病情长期稳定，甚至有部分患者肾 高教授分析慢性肾脏病持续发展的过程是肾小球血流动 功能明显好转乃至恢复正常。该组病人应用病案分析研究方 力学的改变和脂质代谢异常致肾实质纤维化。其本质属中医 法，记录患者一般资料，临床表现，明确诊断、生化指标等内 “久病人络”学说，长期的脾肾亏虚和湿浊、水饮、瘀血等病理 容，进行分析、总结。 产物在体内积蓄致气机逆乱、络脉阻滞。他在遣膏方时擅长应 结果：(1)76例慢性肾脏病病例中，本虚标实者74例(97，用活血化瘀疗法治疗慢性肾脏病： 4％)，其中本虚证为主者65例(85．5％)，以脾肾气阴两虚虚证3．和法平调 多见，占63例(82．9％)；兼有邪实证者70例(92．1％)，兼有瘀肾脏病均有本虚标实、虚实夹杂的特质，常出现气虚、血 瘀、水聚、热毒等错综发杂的病机，故高教授强调治疗慢性肾 血证者59例，(77．6％)，兼有湿热证者55例，(72．4％)。 (2)膏方与慢性肾脏病高教授认为慢性肾脏病病程长， 病只可缓图，不得骤取，膏方用药强调平和，傲到虚实兼顾、气 病机复杂。病情缠绵难愈，需中西医结合长期治疗。膏方有体 血同治、寒温得宜，从而达到阴阳平衡，“以平为期”，“以和为 积小、药味众多、药物含量高、服用方便、口味宜人的特点，可 贵”。 填补中西医法治疗慢性肾病的缺陷：结合中医“肾气与冬气相 结论：慢性肾脏病属本虚标实，虚实夹杂之证；膏方具有 通应”、“春夏养阳，秋冬养阴”理论，慢性肾脏病对膏剂情有独钟。 体积小、药味众多、药物含量高、服用方便、口味宜人的特点。 (3)膏方治肾辨证思路高教授分析慢性肾脏病病理属 高教授结合二者的特性，用膏方治疗慢性肾脏病，疗效显著。 性为本虚标实、虚实夹杂，脾肾亏虚为本。湿热、浊邪、瘀血为 他在遣方时，先遣“开路方”，对慢性肾脏病进行清晰辩证后， 标。而湿热、浊邪、瘀血既为慢性肾脏病的病理产物，又是引起 在调补脾肾基础上，加入理气活血、清热化湿解毒药物；同时 肾功能损害的致病因素。他在应用膏方治疗慢性肾脏病时，在 高教授在诊治过程中坚持其三大膏方特色临证原则“顾护脾 调补脾肾的基础上同时加入理气活血、化湿清热等药配合调 胃、活血化瘀、和法平调”，收效明显。 童少伯以阳损及阴治慢性肾炎的学术思想研究 陈建，何立群 上海中医药大学附属曙光医院 慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎。是由多种病因类型组成 童少伯(1906～1987年)，字德渊，江苏溧阳人。其父童伯 笙为原籍眼科名医。1927年毕业于丁甘仁先生等创办的上海原发于肾小球的一组疾病。可发生于任何年龄，但以青、中年 中医专门学校，师从