小腿难治性骨折的显微外科治疗.pdfVIP

r重的伤口 i敞开引流 小腿难治性骨折的显微外科治疗 郭永强 王剑利 王根 [摘要]目的 探讨皮肤及骨组织严重缺损的小腿难治性骨折同时合并胫前或胫后主干血 管缺损时的显微外科治疗方法。 方法 选择患侧腓肠肌内或外侧血管、对侧胫后血管、逆行 胫前或胫后血管为受区血管与游离皮瓣血管吻合消灭创面，控制感染，二期植骨修复骨组织缺 损。 结果 临床 卜治疗合并主干血管缺损的小腿难治骨折21例，其中背阔肌皮瓣5例、股前 外侧皮瓣14、胸脐皮瓣2例;选择患侧腓肠肌内或外侧血管吻合7例、对侧胫后皮瓣桥接12 例、逆行胫前或胫后血管为受区血管各1例。游离皮瓣全部成活，二期植骨愈合良好。 结论 此类方法主要适应于患侧小腿主要血管缺损，伴大面积皮肤骨组织缺损、骨髓炎患者，可避免 截肢造成的患者术后功能缺损及精神痛苦。 [关键词]外科皮瓣；移植；小腿 雪组织瓣成{ 小腿内侧皮 ，植骨吸收 ：游离枯署 似“T”形切口在锤状指治疗中的应用 崔大平 赵德伟 于晓光 孙强 于海波苏云 锤状指手术通常所用的切口种类较多，但各有利弊。自2011年起我们将似“T”形切口用于锤 状指患者的临床手术治疗，术中显露充分，术后无伤口感染、皮肤坏死等并发症发生，取得满 意的效果。 1.一般资料： 本组锤状指患者127例136指，男92例，女35例；年龄8～56岁，平均36岁。其中示指11指， 中指40指，环指53指，小指32指；9例患者同时有两指锤状指，127例均为闭合性损伤；腱性锤 状指78指，骨性锤状括58指;受伤距手术时问为2-31d，平均5.5d。