肝动脉桥式转流维持犬移植肝肝动脉血流的作用.pdfVIP

第29卷第5期 西 安 交 通 大 学 学 报 (医 学 版 ) Vo1．29NO．5 2008年 10月 JournalofXi’anJiaotongUniversity(MedicalSciences) 0ct．2008 肝动脉桥式转流维持犬移植肝肝动脉血流的作用 徐金锴 ，黎一呜，吉 鸿 ，陆宏伟 (西安交通大学医学院第二附属医院普外科 ，陕两两安 710004) 摘要 ：目的 介绍一种新的解决原位肝移植中肝动脉缺血 (hepaticarterialischemia，HAI)的方法 ：应用肝动脉桥式转 流 (hepaticarterialbridgebypass，HABB)维持动脉吻合时供肝肝动脉血流 ，并对其血流动力学参数变化进行初步观 察 。方法 选择健康雄性西安地区杂交犬 2O只，制作犬简易 自体原位肝移植模型 ，通过腹主动脉建立肝动脉桥式转 流 ，测量转流前、转流 15min和转流结束 1h肝动脉峰值流速 (peakvelocity，PV)和血流帚 (bloodflow，BF)，并统计 腹主动脉插管时间和并发症 。结果 转流情况下肝动脉内血流峰值流速和血流量低于转流前 (P0．05)，分别为转 流前的83 和 8O ；在转流结束 ，开放肝动脉 1h后 ，其血流动力学参数与转流前没有显著性差异 。平均腹主动脉插 管时间3rain，2例出现腹主动脉插管后荷包缝合处L叶J血 。结论 肝动脉桥式转流是一种简便而有效的解 决原位肝移 植中肝动脉缺血的方法 ，但是这一方法仍然需要继续完善和改进 。 关键词：原位肝移植 ；肝动脉缺血 ；犬 中图分类号 ：R657．3 文献标识码 ：A 文章编号 ：1671—8259(2008 Roleofhepaticarterialbridgebypassinmaintaininghepatic arterialbloodstream in caninetransplantedliver XuJinkai，LiYiming，JiHong，LuHongwei (DepartmentofGeneralSurgery，theSecondAffiliatedHospital， MedicalSchoolofXi’anJiaotongUniversity，Xi’an710004，China) ABSTRACT：Objective Tointroduceanewmethodforhepaticarterialischemia(HA1)inorthotopicliver transpiantation·applyinghepaticarterialbridgebypass(HABB)tomaintainhepaticarterialbloodstream whilethe arterialanastomosisisgoingon，andhemodynamicparametersarealsomeasuredatthc samctime．Methods Altogether20 caninemodelsofliverautOtransp1antatiOnwereconstructed，HABB procedurewasperformed from abdominalaorta tohepaticartery．Arterialpeak velocityandbloodflow weremeasuredatthetimeofpre，HABB， HABB for15min and 1hafterHABB endedandhepaticarteryopened；morbidityofcom plicat