D15滋阴补肾活血化瘀治阳痿.pdfVIP

常、生理、心理状态，人的精神、意识和思维活动，是大脑的生理功能，即大脑对外界事物的反映，中 医认为将人的精神、意识、思维活动，不仅归属于五脏，而且主要归属于人的心理功能，故有心通于 脑之说。灵枢本神说：“所以任物者谓之心。”心为脏腑之主，主身之血脉，面总流魂魂，故忧动于 心则肺应，思动于心则脾应，怒动于心则肝应，恐动于心则肾应，此所以五志唯心所使也。”又说“情 心之伤虽五脏各有所属，然求其所由，则无不从心而发”，于上说明心于五脏六腑及其相关，在男性 科，如心的生理轼能失调是导致功能性阳痿主要原因之一。故在治疗肝肾同时必须注重于心的治 疗及其关键。 D15滋阴补肾活血化瘀治阳痿 湖北襄樊市人民路58号 陈国增 陈林晓 陈林柯 一、临床资料： 100例中，年龄最大45岁一64岁，最小20岁一36岁，患者最长时间三至五年，最短时间2个 月至8个月，辩证分型，肾阴不足型68例阴虚血虚型15型，心脾二虚型二例，气滞血瘀型15例。 二、治疗方法 基本方：党参14、寸冬12克、杞果18克、山萸肉12克、赤白芍各12克、当归15克、黄芪30克。 加减法：肾阴不足型：党参18克、白术12克、黄芪30克、熟地15克、杞果18克、肉苁蓉12克、 淫阳霍10克、阳起石15克、黑杜仲18克、山药20克。 阴虚血虚型：全当归15克、党参15克、黄芪30克、丹参18克、白术15克，赤芍15克、龙骨30 克、牡蛎30克、鹿角霜12克、生地12克、贡胶lO克、心脾二虚型：加黄芪30克、常参15克、炒枣仁 12克、白术15克、茯神18克、远志15克，菖b12克、川芎12克、五味子15克。心悸怔忡者加：龙 骨30克、殊砂0．5克、牡蛎30克，前列腺炎者加：车前子12克、泽泻15克、石苇15克，气滞血瘀型 柴胡15克、郁金15克、广木香10克赤白芍各15克蜈蚣一条。丹参18克、生地12克、二周为一疗 程若超过五个疗程为无效。 三、治疗结果 从100例中治愈率(阴茎勃而坚硬无早泄、房事持续时间长)48例，显效(阴茎勃而坚，射精少) 25例，有效(阴茎易勃、而早泄者)18例，无效9例。 四、体会： 中医学认为，人体不离气血，气血以和为贵，以行为常，(丹溪心法)指出：“气血冲和，万病不 生、一有佛郁、诸病生矣内经亦谓”，“气血不和，百病乃变化而生，都指出气血不和是致病之因。 气为血流的动力，气虚型则动力不足，血流缓慢，滞留成瘀读医案隋笔)谓、气虚不足以推血， 则血必成瘀”张景岳则谓或恚努伤肝气逆而血留(景岳全书)指出了气郁而血瘀，气为血帅，气行 则血行，气虚和气滞，都是气不鼓血支行而致瘀，只实虚不同而已。100例中12例辩证属于痰湿 型，中医学说，痰、湿、瘀、异名同源，互为因果，是有一定根据的。 察舌是中医诊断的重要手段、舌暗紫，舌下筋脉粗紫或扭曲是内有瘀血或血脉运行不畅的指 导证之一，余乃将10例功能性阳痿患者作血瘀论治，以查舌为依据。 功能性阳痿的病因，病机较复杂，血瘀仅为其一，余虽以活血通络为主，同时必须结合辨证论 治、治疗过程中还得医嘱患者劳逸结合、调节食欲为要，怡悦情怀。 D16中西医结合治疗早泄40例 安徽省临泉县人民医院男性科(236400)孟愈 治疗方法 99。肾虚不固者加山茱萸109、桑螵 log、枸杞子lOg、肉苁蓉lOg、白蒺藜lOg、合欢花159、石菖h 程。对照组：仅每晚睡前服盐酸氯丙咪嗪25rag，疗程同治疗组。 治疗效果 例)，无效16例。治疗组疗效明显高于对照组(P0．01)。 3、随访情况两组有效者停药一月后随访。治疗组36例中，仍有效30例(83．3％)，复发6例 2％)。两组比较治疗组复发率明 (t6．7％)；对照组24例中，仍有效llffd(45_8％)，复发13仞J(54 显低于对照组(P0．01)。 体会 在盐酸氯丙咪嚎治疗早泄的基础上，加服自拟舒肝安心汤，以舒肝解郁、宁心益肾，取得较 好临床效果。柴胡、香附、枳实、郁金疏肝解郁，当归、白芍、枸杞子、肉苁蓉养肝益精，石菖蒲、白蒺 藜、合欢花平肝宁心，诸药合用，“将军”谋虑顺达，肾精疏泄有度。现代药理认为，柴胡、白芍等对 中枢神经系统有镇静作用，可降低射精中枢的兴奋性，从而使射精性兴奋阈