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藏药浴治疗后的注意事项 宗吉 （青海省藏医院护理部,810007） 摘 要：风湿性关节炎是一种自身性免疫性疾病，目前西方国家发病率为1．2％，据不完全统计我国 的发病率为1．3％。我省地处高寒，严重影响着各族人民的身心健康。因此，近年来，我省的藏医专家在 此病的研究和治疗方面取得了较大的进展。通过药浴这个特殊的治疗方法，使众多的患者解除了痛苦。在 药浴治疗的同时，做好基础护理，预防各种并发症，可直接影响患者治疗效果和预后情况。笔者认为以下 几个方面应引起注意。 关键词：风湿性关节炎 藏医 藏药浴治 发汗 1．药浴的药液、药气和药味进人人体的途径和时间：人体的毛囊是内病外治、外病内 治时，药液、药气和药味发汗等唯一出入途径。药浴的疗效、洗浴时间、防止药浴的不良反 应、发汗的程度等和毛囊有着直接的关系。 2．根据人体的初步实验表明，药水温度 40℃～45℃时，女性毛囊的开放时问为 2～3 分，男性毛囊的开放时间为 3～5 分；离开药水后，女性毛囊的闭合时间为 1.40～1.50 分， 男性毛囊的闭合时间为 1.50～2.00 分。这些依据对药浴的护理和浴后，防寒、防止气虚等 有着重要的参考价值。治疗时，护士应首先加热药水，后关闭门窗嘱患者入浴。如有心脏病 或高血压或第一次洗浴者，护士应守在患者身旁，以防不良反应。按规定时间出浴后卧热炕， 给患者保暖、擦汗。休息 4 分钟后，让患者起床，多喝淡盐水以补充体液流失。 3．患者洗浴时，药水温度和洗浴时间不应一刀切，因根据个体特点而定。如患贫血、 久病体质虚弱者，因耐热力弱，易出汗，这类患者的水温应放低一些，洗浴时间也应该缩短。 有的患者如患皮肤病或男患者的病程短，耐热强，不易出汗，水温应高一点，洗浴时间适当 延长。按个体差异水温应掌握在 38℃～45℃之间，时间为 15~25 分钟内较合适。也有一些 患者治疗心切，私自延长时间或多泡几次药水，护士应耐心细致地解释，指出可能 产生的不良后果。 4.洗浴的季节：保暖条件较好的医院或家庭一年四季都可以洗浴，条件不好的家庭冬夏 两季最好不洗浴。 5.洗浴的方法应因病情而定。关节病患者多见于下肢关节，入浴时应泡下肢，不应泡全 身。对肢体麻木、老年高血压、心脏病患者用蒸气浴治疗。护士应帮助患者泡药包(藏药)， 打开蒸气加热床后帮助患者铺床。对关节僵硬，肌肉萎缩者护士应帮其按摩、做理疗(烤电、 针灸)。关节红、肿、痛者应及时外敷藏药(夏群玛保)消肿、止痛，4 小时后及时取除，以 防皮肤变色，使其达到恢复功能的目的。 6.发汗：是藏医解毒、祛风、除湿的一种重要手段，但也有不利因素，如发汗太过或出 汗不止时，容易引起虚脱。患者自觉心悸、气短、恶心、呕吐、头痛时，护士应立即通知医 生对症处理，必要时给予氧气吸入。用三十五味沉香散轻擦前后心，让患者右侧卧住，这样 可以减轻心脏负担，改善缺氧症状。对呕吐物弄脏被褥者应及时更换，尽快排忧解难，消除 其紧张心理。发汗时注意饮食，进食高蛋白、高热量、易消化的半流质饮食，忌食生冷、辛 辣食物。大量出汗不止时除服藏药外，应及时补充液体，调节机体的电解质平衡及酸碱度。 要勤换内衣、内裤，用于毛巾擦汗。 由于药浴病房室内气温很高而且潮湿，温度可达 30℃左右，容易引上呼吸道感染，所 以必须作好室内卫生。扫床要用湿扫法避免尘埃飞扬，经常要用消毒液擦洗床头柜，防止交 叉感染。病房内物品摆设整齐，说服患者及其家属不在病房内吸烟。夏季病房玻璃窗户上喷 杀虫药，以防肠道传染病。药浴盆池用一次性塑料套，患者洗浴完毕后，用清水冲净，再用 84 消毒液加入热水中浸泡 24 小时，彻底消毒、漂白。大厅内的温度很适宜，装有电视和凳 子。患者洗浴、穿暖后可到走廊内活动腰腿，锻炼倒走或看电视、下棋、打朴克等，这对身 体康复很有帮助。护士应时常打开病房的门窗，让空气流通，同时注意让患者避风、保暖以 免冷空气、寒风通过开放的毛囊进入体内引起病变。护理人员应经常深入病房与患者交谈， 了解病情和心理动态，有针对性地疏导、劝说，减轻患者的心理负担。要帮助患者树立正确 的疾病观，配合医护人员进行治疗，使其早日康复。