小儿胃管留置术.pptVIP

小儿留置胃管技术 刘万福 留置胃管的目的 留置胃管临床上应用广泛,常用于营养支持和胃肠减压。经胃管鼻饲为昏迷病人或不能进口进食病人提供营养,热量及胃内给药,是促进病人恢复的主要方法之一,还可以通过抽吸胃液,了解胃液的性质和量,观察病人有无消化道合并症；有效的胃肠减压可降低胃肠压力,减轻腹胀,促进切口愈合,改善胃肠壁血液循环,促进消化功能恢复,对胃肠道、胆道手术来说,术前留置胃管还能为有效减少麻醉中及手术后的并发症,对术后恢复极为重要 适应证 吸吮力弱的、昏迷不能进食及不适宜进食的患儿(如颅内出血、口鼻腔先天性畸形者)输入营养及药物； 用于诊疗 抽取胃液作检查；抽空胃内容物；洗胃；胃肠减压。 操作方法与程序 器械准备：胃管l条，鼻饲包1个(消毒镊子、夹子、20ml注射器、石蜡油l0ml、纱布若干，治疗碗、治疗巾)； 测量插入的长度：婴儿测量长度为鼻尖至剑突与脐中点的长度，其他年龄测量长度=鼻尖至耳垂的距离+耳垂至剑突下的距离（小儿为18-24cm），做好标记； 插入方法：患儿取仰卧位，胃管末端涂少许石蜡油，左手持胃管，右手持镊子，夹住胃管末端，由鼻腔内徐徐插入，鼻咽部遇阻力时插入速度要慢，插管至预定长度时用胶布将其固定鼻唇沟两旁； 判断胃管是否在胃内的方法： ①用注射器经胃管开口端回抽，如可见胃内容物抽出； ②经胃管注入0.5-1.0ml空气，听诊器在剑突下可听到气过