小儿中枢神经系统疾病的诊疗策略.pptVIP

小儿中枢神经系统疾病的诊疗策略 广西科技大学第一附属医院儿科 石家雄 定义 小儿中枢神经系统疾病是指发生于儿童脑和脊髓的实质、被膜及血管的各种疾病的总称，它包括各种颅内感染、出血、肿瘤等多种疾病。是儿科的一类常见疾病，发病率较高，其中以化脓性脑膜炎及病毒性脑炎等较为多见。 由于涉及病种多，且各自的临床表现亦复杂多变，治疗方法亦各有异，故长期以来，此类疾病的诊断和治疗仍是医务人员感到棘手的问题之一。 诊断方面存在的难题 定位不准 定性困难 病因不明确... 治疗方面存在的问题 治疗方法选择不当 抗微生物药物的选择不当 疗程不规范... 中枢神经系统疾病的诊断对策： 1.1 详尽采集病史：病史采集在该类疾病的诊断中具有重要意义。准确而完整的病史是进行正确临床诊断的必要前题和重要依据。采集病史应力求详尽，包括了现病史，既往史、个人史及家族史。 现病史是病史中最重要的部分，是对疾病进行临床分析和诊断的最重要途径，应重点加于询问。如起病的急缓是定性诊断的重要线索，而疾病的首发症状常可指示病变的主要部位。 1 中枢神经系统疾病的诊断对策： 既往史对于探究病因和进行鉴别诊断有着重要意义； 而家族史对于癫痫及周期性麻痹等疾病有重要的诊断意义。 而且既要重视阳性症状，也要注意采集对于确定和排除其他疾病有意义的阴性症状。 1 中枢神经系统疾病的诊断对策 1.2 客观、真实采集病史：病史采集应遵