功能性消化不良综合征的观察和护理.pdfVIP

·144· 《天律护ti[}2002年6月第10卷第3期 ·心理护理· 功能性消化不良综合征的观察和护理 天津市中医学院第一附属医院+ 常明梅 天津市第一医院王淑静 摘要近来功能性消化不良发病中的心理因素逐渐受到重视。该文就30例患者焦虑和抑郁表的测试，发现患 者普遍存在焦虑和抑郁的心理问题。说明在治疗功能性消化不良患者过程中抗焦虑和抑郁药物的应用和护士 的心理护理是非常重要的。 关键词功能性消化不良；心身问题}护理 功能性消化不良是指一组无器质性病变的消 消化系统对于情绪的变化是极为敏感的，经常处于 化不良综合征。在我院消化科临床上常见，患者常 消极否定或紧张压抑的心境之下如焦虑、抑郁情感 因躯体症状就诊。由于临床医护人员对此认识不 反应等，会扰乱大脑皮层和边缘系统．影响消化系 足致使躯体疾病背景下的抑郁未得及时诊断和有 统的正常调节而致功能性消化不良o]。对此类患 效的治疗。最后经心身科会诊患者普遍有焦虑和 者心理护理是非常重要的。 抑郁情绪障碍，并经抗焦虑和抗抑郁治疗及心理护 1．2．2．1创造良好的康复环境，使患者熟悉医 理效果显著。 护人员，加强病友间的交流。必要时做好家属、亲 1临床资料 友和同事的工作，让他们配合护理。病房要安静、 1．1一般资料 整洁、空气新鲜。 30例患者均为消化科住院患者，其中男13 1．2，2．2建立良好的护患关系，做好各项治 疗，协助生活护理，使患者有信任感和安全感。 例，女17例，年龄2】～62岁，平均(40土11．16)岁。 病程4～60个月，平均23．3月，均以消化不良为突 1．2．2．3心理疏导和劝慰。与患者进行交谈． 出表现，症状反复发作。其中顽固性E腹痛、食欲 鼓励患者诉说内心感受，让患者有机会将内心压抑 不振8例，乏力、上腹饱胀、暖气9例，泛酸、恶心、 的感受发泄出来。同时让患者身心尽量放松，无拘 呕吐13例。胃镜检查，15例为轻度浅表性胃炎， 无束地活动或自由畅谈，调动积极情绪，解除心理 10例为轻度萎缩性胃炎，5例正常。B超、x线及负担，缓解焦虑和抑郁情绪，使良好的情绪状态和 实验室检查排除了消化不良诊断标准。经用胃肠 治疗效果同步发展，以利于康复。 动力药，H。一受体阻滞剂，胃粘膜保护剂，抗菌药 1．2．2．4解释与鼓励。向患者解释社会，心理 及中药治疗效果不显著。 行为因素对本病的影响，使患者认识到焦虑和抑郁 1．2方法 等负性情绪可对身心健康产生持续的消极影响，以 1．2．1每位患者用焦虑自评量表(SAS)和抑减少负性情绪，改善心境，提高信心，从而促进患者 郁自评量表(SDS)进行自我评定，测试患者的情绪心身康复。 状态同时填写一般资料调查表，统计方法采用t检 1．2．2．5放松训练。指导患者缓慢、有节律地 验。30例患者有不同程度的焦虑和抑郁存在。 进行腹式呼吸，进行呼吸松驰训练，每天两次，每次 1．2．2治疗及心理护理措施 10min。通过放松训练，以转移患者的注意力，在 所有患者配合应用抗焦虑和抗抑郁药，给予阿 一定程度卜消除焦虑抑郁情绪。 米替林口服100mg／日及必要的心理护理。因为 1．2．31个月后再测SAS、SDS。 +邮政编码：300193 万方数据 《天津护m}2002年6月第lo卷第3期