移动卒中单元疗效的初步研究.pdfVIP

1236 重庆医学2007年 7月第 36卷第 13期 · 论 著 · 移动卒 中单元疗效的初步研究 李隆龄▲，李长清△，虞乐华 ，秦 燕，胡长林 重庆医科大学附属第二医院神经内-科 400010 摘 要：目的 评价移动卒中单元对脑卒中患者神经系统功能和生活 自理能力的影响。方法 研究对象为 2005年 1～l1月 在重庆医科大学附属第二医院神经 内科住院治疗的脑梗死患者 103例 。他们随机分配到移动卒 中单元和普通治疗小组进行治 疗 。观察比较 6个月随访期间神经系统功能 NIHSS评分 、生活 自理能力 BI评分 和残障水平 OHS评分 。结果 移动卒 中 单元组脑梗死患者NIHSS评分、BI评分和 OHS评分明显好于普通治疗组。结论 与普通治疗组比较，移动卒中单元可显著改 善脑梗死患者神经系统功能和生活 自理能力，改善残障水平 。 关键词 ：移动卒 中单元 ；治疗效果；脑梗死 中图分类号：R743．33 文献标识码 ：A 文章编号：1671—8348 2007 13—1236—03 Effectofmobilestrokeunitonclinicaloutcomeinpatientswithcerebralinfarction LILong-ling，LJChang—qing，YU Le-hua，ela1． DepartmentofNeurology，SecondAffiliatedHospital，ChongqingUniversityofMedicalSciences，Chongqing400010，China Abstract：0bjective Toevaluatetheeffectofmobilestrokeunitontheclinicaloutcomeinthepatientswithstroke．Methods Total103casesofacutecerebralinfarction，who wereadmittedin theDepartmentofNeurology，the2nd AffiliatedHospitalof ChongqingUniversityofMedicalSciencesduringJanuary2005tONovember2005，wererandomized intomobilestrokeunitand generalward forreceivingtreatment．0bservationalmeasuresincludedBarthelIndexs BI ，NationalInstituteofHealthStroke Scale NIHSS ，and0xfordHandicapScale 0HS ．Results ThereweresignificantdifferencesontheNIHSS，BI．0HSbetween themobilestrokeunitgroupandthegeneralwardgroup．Conclusion Mobilestrokeunithasmuchbetterclinicaloutcomethan generalwardforcerebralinfarction． Keywords：mobilestrokeunit；clinicaloutcome；cerebralinfarction 卒中因其高发病率、高死亡率和高致残率严重威胁中老年 肿瘤和蛛网膜下腔出血； 2 入组患者为临床首次卒中或既往 人健康 ，已成为很严重的社会 问题 。卒 中单元 strokeunit 是 曾有脑卒 中病史 ，但未留明显影响生活 自理能力的神经系统功 上世纪 5O年代由欧洲兴起 的脑卒 中治疗模式 ，它并不是一种 能缺损 ； 3 入院时间在起病后 48h以内，每例患者登记 1次， 新 的治疗方法 ，而是基于系统论和行为组织学的医疗管理体 不重复登记 ； 4 除外既往有心、肺、肝、肾等重要脏器严重病变 系。经过 5O多年的不断完善和发展，国外卒 中单元 已成为脑 的患者 ； 5 患者知情 同意 。 卒中治疗最有效的治疗模式。按对象和工作方式，卒中单元可 1．3 研究方法 分为急性卒中单元、康复卒 中单元、联合卒中单元和移动卒中 1．3．1 患者登记和分组方法 由经专门培训后的神经 内科医 单元。移动卒中单元是将卒中分散在多个病房，由一个多学科 师纳入合格病例 ，填写脑卒 中登记表 。将符合入组条件 的脑卒 医疗小组到不同的病房去查房，进行健康教育，制定治疗方案， 中患者按住院号随机分为两组 ，分别进入移动卒 中单元组和普 完善康复计划 的卒 中医疗管理体系。和前三种卒 中单元相 比， 通治