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华西医院呼吸科进修体会 综合科 杨梅 在医院担任护理工作将近三年的时间，虽然每天都重复着同样的工作，但一直以严谨的态度积极热情的投身于工作和学习中，期间有成功的喜悦，也有失败的辛酸，工作经历使我认识到临床护理和书本上的理论知识还是有一定的差距，同时充分认识到自身的不足，于是在护士长及院领导的推荐下有幸到四川大学华西医院呼吸内科进修学习，现半年的进修生活已结束，现将获得的学习情况总结如下： 一 医院简介 二 管理模式 三 以病人为中心的服务理念 四 先进的设备 五 加强护士技能培训及护理质量 一 医院简介 四川大学华西医院是一所拥有百年历史、开放床位达4300多、年门诊量达255万、年出院患者12.3万、年手术量6.3万台次的集医疗、科研、教学于一体的大型综合医院，是目前世界单点规模最大的医院，拥有9个国家级重点学科，呼吸科设有一病区、二病区、结核病房和内科ICU，合计床位155余张，为全国床位数最多的呼吸科。在华西医院进修的六个月中，它的医疗、教学和优质护理的理念都给了我很深刻的感受。 二 管理模式 1. 扁平化管理 充分调动每一个护的积极性,让每一个护士都参与管理,对护理工作质量和病人满意度方面献计献策 2 . 人性化管理 护士长弹性排班，加强薄弱环节人员，排班兼顾护士需求及工作需要，不仅让病人满意了，也让护士认可，那工作起来更顺心，也更愉快。 三 以病人为中心的服务理念 1 . 根据病人的病情及自理情况,提供有效的护理,保证病人清洁,舒适,责任人,组长,分管床位的护士每日检查,护士长不定期的抽查. 2 . 病人从入院到出院,每天与病人沟通使病人对疾病的健康知识,对检查用药以及防跌倒,烫伤知识均能了解,最好达到病人及家属能复述,病房内写有分管护士的姓名与护理组长的姓名的牌子，这使得病人更容易记住自己的主管护 士的名字，在病房的的走道上张贴着呼吸内科各种疾病的知识宣传专栏，更能让病人更进一步了解自身疾病的知识及预后 .病人留置针保留72到96小时，不超过96小时，以免输液并发症静脉炎的发生，确保病人输液安全，吸氧病人暂停吸氧时指导病人如何妥善保存，护士长每天深入病房，了解病人病情，了解病人身心需要，查看不足，让病人感受到温暖，实施责任整体制护理， 杜绝功能制护理，加强对病房巡视，及时满足病人需求，杜绝呼叫加取液体.定期组织病人及家属为病人讲解疾病的相关知识,在进修期间他们就为病人及家属讲了一次家庭氧疗的课题. 3. 交叉感染的防范措施 医护人员的手卫生在预防和控制医院感染中具有重要意义,手部卫生不良是造成医院内交叉感染的重要因素之一.在病房里基本上每间病床的床头都备有消毒液，在他们为病人护理诊疗时每接触一个病人方便工作人员消毒手，也方便病人家属,防止交叉感染. 二 先进的设备 该院引进PDA，在呼吸内科率先试行，PDA主要功能是在菜单里有所有病人的信息,如输液，肌注，检查结果等等. 无创呼吸机是我们综合科新增加的一台新设备，在华西医院呼吸内科他们的呼吸机就有10多台，带教老师给我们讲解了呼吸机的适应症，参数的调节，报警的处理，现在对呼吸机的运用也是得心应手了，但是还需继续学习. 强大的抢救车 三层治疗车 五 护士技能培训及护理质量 1. 在进修期间我见识到该科护士长对护理人员对三基培训的重要性，定期对该科护理人员进行理论学习和护理操作规范化考核，每周一次对危重病人按护理程序进行整体护理晨交班，以提高护士应用护理程序的能力,以利于更好地实施责任制整体护理,护理部间周组织一次晨读，他们那种不断学习,不断创新的精神值得我们学习. 间周晨读的场景 2 . 伤口护理更专业 在呼吸内科学习了气管切开的护理，我们的带教老师还以敷料为题进行了一次讲课，运用那种敷料效果更好，比如对于气管切开的病人我在那里进修时之前就用的开口纱，虽然价格便宜，但是要每天更换，后来该科引进了一种新型敷料“德湿肤”，不仅促进伤口愈合，避免感染，还减少了换药次数，减少病人痛苦，这种敷料常规一周更换2次，如有渗液可酌情 更换，以前我们科面对压疮就只能消毒，清创，理疗，纱布覆盖伤口，在华西医院呼吸科由于病人多，重，长期卧床的病人多，有的有压红还未发展到压疮，他们就采用“美皮康”系列敷料对压疮的预防和护理，效果较其他敷料显著,为病人提供了更优质的服务. 在进修期间我严格遵守的该院的各项规章制度，积极配合小组长正确执行医嘱及各项护理，技术操作规程，做好基础护理，专科护理 ，严格执行无菌操作技术和三查七对制度，发现问题及时上报及时解决，在工作中细心，遇到不懂的问题及时向老师请教，进修期