陈氏疮疡膏治疗糖尿病坏疽37例会议论文.pdfVIP

陈氏疮疡膏治疗糖尿病坏疽37例 陈氏疮疡研究所 陈勇 陈氏疮疡膏(原名陈氏烧伤愈疡膏)系陈氏祖传秘方，经湖南省儿童医院I期临床治 疗烧伤和各种体表慢性溃疡65例，取得了良好疗效． 1．治疗方法 陈氏疮疡膏的熬制(药物组戍：冰片2 009、蜂蜡20O乳琥I自1 009、麻油5(}09等)将 麻油放八铁锅内加热，依次加入蜂蜡．冰片等蔫物，持蜂蜡、冰片都熔化后，离足过滤， 去掉药渣，将熬好的药膏放入干净桶内，加盖防止冰片挥发，持冷却到桶边有凝蜡出现时， 加入琥j自细束．不停的搅拌均匀，直至凝固，即膏成．特药膏装盒，进行辐射消毒．谊药 系纯中药熬制，不含轻粉，升丹一类有毒药物，经动物急性毒性试验，皮肤过敏和刺激试 验，表明谊药安全无毒副作用，无过敏和刺激反应． 2．使用方法 换药时，用3％的双氧水，生理盐水清洗创面，用无菌纱布，吸干疮面水分，将陈氏疮 痨膏涂在双层无菌网眼纱布上，药为l—i．5m血厚(以看不见网眼为准)．宽度超创面边缘 Icm，将潦有药膏的纱布敷在疮面上，外盖无菌纱布包扎．每天换药一次(后期可隔天换 药一次)，当创面坏死组织完全脱落后，换药清洗．可只用生理盐水．当创面出现白色膜 (新生上皮)，换药清洗时，动作要轻柔，千万不要擦伤它，擦伤套出血．不管溃疡面积 太小，坏疽程度多严重．均不采用植皮手术．治疗过程中，士匀应用中药或西药配合降糖治 疗． 3．开鼓现察 本组37制患者，全部治愈，无一例截肢，治愈率100A．惫后创面无疤痕．部分患者 随访一年无复发． 换药5—7天后，创面克血，水肿逐渐战轻，坏死组织走部分脱净，脓液消失，创面 四周黯J曩的皮肤转红，苍老干枯的皮肤开始蜕皮换成柔软新皮，创面及四周血运改善．内 芽纽织生长葭好，色纽湿润，25天左右，消失的足背动脉搏动避浙恢复，凹陷的创面连浙 长满，上皮向心生长，创面缩小，创面上出现白色膜，当白色膜成网状时，创面将很快愈 合，且愈后无疤痕，平均愈合时间58．6天． 4．讨静 糖尿病坏疽，是糖尿病的并发症，病机为燥热内鲒，热胜内腐成脓、脉络瘀阻，气血 凝滞，肌肤失齐，疮面难愈，琼氏疮疡膏中冰片主散郁火，能透骨除热，蜂蜡善拔热毒， 两药配伍，内结燥热白除；冰片能走能散，通经络，使壅塞遇刺，经络条速，琥珀消气滞． 速淤血，通经昧．活气血，两药配伍，使瘀阻之脉络，凝滞乏气血，恢复畅通，血连畅通． 趺阳脉搏动得复，疮面克血湿润，结痴自溶，肌肤得养，肉芽生长，疮面得愈：冰片、蜂 蜡两药共县止痛生肌之功．琥珀消瘀血．破结瘕，以防疤痕增生：诸药配伍．共奏清热解 毒，抗茵消炎．活血行瘀，消肿止缡，敛痛生肌，防止疤痕增生之功．运用陈氏疮病膏治 疗糖尿病坏疽37例，取得了显著疗效． 糖尿病坏疽临床治验 武汉市中医院外科陈培红 糖尿病合并足坏疽的病理改变是擞动脉的基底膜增厚，其发生率为住院糖尿病病人的 0．9-I．7S，60岁以上者占28-45jI．笔者所在科室临床中运用中西医结合方法，治疗糖尿 病坏疽，疗效明显．现将其中二例介绍如下： 侧一 患者张xx男·睦74岁退休工人 因左足底溃烂半年，加重伴m慌一月八院．入院时，主要症状为左足底溃烂，流异臭 x1 脓水．足部轻痛．检查：左足底中央见渍面约4．5 Ocm2，筋膜外露，色黑．胶着难除， x2，5 足底跟部溃烂，其外口约1×Icm2，内腔约2．5cm】，软组织腐烂呈败絮状．分泌物 恶臭难闻：足背动脉搏动战弱，左足较右足明显，舌红莒少，脉弦略敷．左侧肢体肌力约 II。，活动不利，腱反射战弱．查出惠。糖尿病”史二年．入院查血糟为¨．22retool／L． 入院后先拟中药益气养阴，清热解毒，活血化瘀之法，内外合活：并配合西药扩张血 管，营养心肌，战轻心脏负荷及抗炎抗感染等药物，口服与静脉输液并举．中药内服方以 ^珍汤化载，奎方如下：生黄芪、云苓、白术、花粉、生地，山药、陈皮，归尾、山萸、 甲珠、二花、地丁、甘草．其中黄芪、云苓、白术