慢性血吸虫病地病因治疗在慢性乙型肝炎临床中地重要意义.pdfVIP

中西医结合肝病杂志2000年增刊 ·123· 降脂清肝汤治疗脂肪肝79例 扬拳友 扛苏省无锯市中医院(214001) 1临床资料 后塌回声衰减减轻．ALT、胆固醇、甘油三脂接近正常．圆无 l·l一般童料共79倒病人．男51倒．女28例。男女之比 效：定状体征虽有好转，但B超提示肝畦情况尚无好转+ALT、 1，82tlt年龄最小者14岁．最大者6l岁．平均40．】岁．噜 胆田醇、甘油三脂有所下降。 酒者曲倒一喜食高梁厚昧者68岁，形体肥胖者40倒．接近肥 胖者25侧． 1·2 诊斩依据 (1)肥胖(玻接近肥胖)、肝区慧痛(或臆痛教事93．5“。 不适)+(2)旰脏肿大+答丙转氨碑、总胆面薄、甘油三脂均增4讨论 高．(3)B超检查肝内光点密集，肝内小血管显示不清、肝前 4．1 中医认为稽肪肝的发病机制与痰、湿、癜、积辱有密切关 暂回声增强·后坜回声衰竭一或CT检查出现肝密度普遍降低． 秉．其病机可概括为肝先琉泄、肝血赉清．肆戋健运、龌邪不 1．3插庳表现厦实验室捡圭79倒病人中有40倒出现程度 化、痰浊内生．因此，清热琉肝解部．健脾化温祛嵌．活血化 轻重不一的肝区作痛，小便黄赤。61俩患者腹部脂肪增厚．出 麝通络是治疗本疠的基本原用．现代药理研究认为降脂清肝汤 现“将军肚”，58例患者的肝脏在右助下1～2．5cm．55倒患者 中的浑泻．可抑制外辣性甘油三腊、蛆固醇的吸收．影响内豫 血清ALT升高(60～200U，L)．48例患者胆圊醇升高(6～ 性胆同醇及抑割肝内甘油三脂的台应而起到抗脂肪肝的怍用。 8．8mmo|／L)．59倒患者甘油三睹升高(1．72～7．8mmoL／L)．25 决明子可升高血清商密度脂蛋白+降低血清暇周醇．抗血小板 例患者有乙攮肝炎病史，8倒患者有丙型肝炎病史． 聚集，预防动脉粥样硬化。丹参、郁金可促进肝细胞再生．降 2治疗方法 低血中的甘油三脂，全方具有疏肝辟脂，促进脂质代谢．改菩 2．1 赫轴姐成 降脂请肝饧由泽羁、决明于、丹参、郁垒、苗 肝功能等作用． 陈、垂盏草、荷叶、海藻、生山檀．腹胀者加炒萝h子f胁痛 4．2近年来对脂骑肝的研究已进人分子生物学水平．该瘸发 者加延胡、肝脾肿大者加地鳖虫；舌苔黄腻者加藿香。佩兰捶I 病机制至今虽未完全阐明．但澹精对肝脏的损害．谲过影响脂 苔白腻者加苍术、白术． 质代谢的各个环节．最终导致肝细胞内脂肪堆积却是肯定的。 2．2服击每日l荆．浓煎2次，怅缩台并为400m|．分早、晚 本组70倒患者中49^有较长时间的饮滔史．这也验证了上述 2孜饭后Jh服。每月检测患者肝功能及行B超检测各】攻。3结论．此外．营养摄^过多．也是形成肝脂肪的一个原因．过 个月为l十疗程。 剩的营养以中性脂肪的形式贮存在身体各部位。 3治疗结果 4．3脂肪肝的治疗酶了药物治疗外，更要紧的是提倡合理饮 3．1疗效标准①临床治鑫，症壮体旺消失+B超检测肝脏提 食，改变不合理的饮食习惯和结构，保持适量的体力括动．忌 示肝脾回缩、ALT、胆固醇、甘油三脂砗至正常．②显技；症 滔应持之以恒。 状，俸征明显好转．B超示肝后场回声衰明显减轻．ALT、胆 (埔辑。韦 怕) 固醇、甘油三脂降至正常．◎有效：症状体征好转，B超示肝 慢性血吸虫病的病因治疗在慢性乙型肝炎临床中的重要意义 朱再民史红英裘爱国 张垒珠 宁赦三环自然疗法研究所(3150