富血供肝转移瘤的MRI表现和特点.pdfVIP

维普资讯 《中国癌症杂志》2006年第 l6卷第l2期 CHINA ONCOLOGY 2006 Vo1．16 No．12 富血供肝转移瘤的MRI表现和特点 [摘要] 背景与 目的：肝脏是血源性转移癌最好发的器官，正确判断富血供肝转移瘤具有重要的临床价值，本 研究探讨富血供肝转移瘤的MRI特征。方法：回顾性分析 122例有明确原发肿瘤病史并伴有肝脏转移的病例。根 据强化程度，当病灶显示出明显的早期强化 (强化程度与胰腺或肾皮质相仿)时，肝转移瘤被认为是富血供的，据 此，共有 3l例符合人选标准 ，其中男性 8例，女性 23例，年龄 29～77岁，平均年龄 51．9岁。所有 3l例均行上腹部 MRI检查 (采用 1．5T超导 MR扫描仪 )，扫描序列包括 T2WIFSE序列，T1WISPGR序列 (用于增强前后扫描 )。 对 比剂为钆喷酸葡胺注射液 (Gd—DTPA)，注射剂量为0．1mmol／kg，注射速率为2ml／s，注射后行Ⅲ期扫描，扫描时 间分别为：20、45、90s。所有 MR图像 由两位有经验的放射科高年主治医师分析并达成一致。结果：31例患者共发 现239个肝转移灶，分布于两叶，无特别好发肝段。其中21例转移灶为多发，其余 l0例为单发转移灶。病灶小于 9．5cm。MR图像显示所有病灶于TlwI均为低信号。在 T2WI图像上，127个病灶 (53％)显示为中等高信号，65 个病灶(27％)为中等高信号伴病灶中央更高信号区。增强动脉期显示 183个病灶 (77％)呈明显的边缘强化，41 个病灶(17％)呈弥漫均匀的结节样强化，l5个病灶 (6％)呈弥漫不均匀强化。增强门脉期，131个病灶表现为与动 脉期相仿的强化方式与程度，其中33个病灶表现为较动脉期稍增厚的强化环。结论：根据富血供肝转移瘤的主要 特征，大多数病灶可以和肝脏其他富血供病变(如HCC，血管瘤，FNH等 )能正确鉴别。 [关键词] 肝脏转移瘤； 富血供； 磁共振成像 中图分类号：R730．4 文献标识码 ：A 文章编号：1007—3639(2006)12-1060-04 MRIfeaturesofhypervascularlivermetastases DINGJian—hui，PENG Wei-jun，TANGFeng，MAO Jian(DepartmentofRadiology，CancerHospital，andDepartmentofOncology，ShanghaiMedicalCol— lege，FudanUniversity，Shanghai200032，China) Correspondenceto：PENGWei-jun E—mail：weounpeng@yahoo．con 【Abstract】Backgroundandpurpose：Liveristhecommonmetastaticorganformanymalignanttumors．Itiscrucial ofrclinictoevaluatehypervascularlivermetastases．WedemonstratedtheMR imagingfeaturesofhypervascularliverme— tastases．Methods-BetweenJune2003andOctober2005。122patientswiththeclinicalandhistologicaldiagnosisofknown primarytumorsandwith livermetastaseswereinitiallyidentified．Accordingtothedegreeofenhancement，metastaseswere consideredtobehypervascularwhenthelesionsexhibitedintenseearlyenhancementcomparabletopancreasorrenalcor— tex．Ofthese，31metthe