曹开源临床实验室安全.pptVIP

凡是为预防、诊断、治疗任何人类疾病或损伤、或者评价人类健康而对人体的物质进行生物、微生物、血清化学、血液、生物物理、细胞或者其他类型检测的实验室，统称为临床实验室 完全整合的系统 全自动操作 —真正的 Walk away 实验技术向小型化、简单化、“床边”化发展。各类床旁试验(point of caretest, POTC)使检验人员(或医护人员)可在患者身边进行各项试验并即刻得出结果,大大方便了病人和临床。 但将生物危险范围扩大了 outline 一、总论 Harrington和Shannon在1976年的调查中发现，结核分枝杆菌、乙型肝炎病毒与志贺菌已成为英国临床实验室工作人员最为常见的职业性感染原因, 感染风险是普通人群的6倍 2004年北京再度发现SARS病例，中国当局在24小时内就通知了WHO。 驻中国代表处发言人沃雷·罗迪亚在谈及这次被定性为“重大责任事故”的SARS病毒实验室感染时说，人为的错误有好几种，比如，实验室本身的条件、实验室里的粗心、实验室里的管理不善等等。不过，无论怎么样，无论在哪里，实验室总会发生一些错误 临床实验室安全管理 硬件管理 临床实验室生物安全相关概念 生物因子(剂)(bio-agents) 微生物(microbes, microorganisms) 病原体(pathogens) 生物威胁(bio-threat) 医院感染(hospital-acquired infection) 消毒(disinfection) 消毒剂（disinfectant） 灭菌(sterilization) 灭菌剂（sterilant） 有效氯(available chlorine) 安全罩(safety hood) 围场操作(enclose) 生物危险 公众场所污染 Contamination of Environment 临床实验室主要的危害源 生物源危害 化学源危害 物理源危害 临床实验室危害源 我国将病原微生物分为四类 病原微生物的传染性、感染后对个体或者群体的危害程度 第一类病原微生物:人类或者动物非常严重疾病，我国尚未发现或者已经宣布 消灭的微生物 第二类病原微生物:人类或者动物严重疾病，比较容易直接或者间接 在人与人、动物与人、动物与动物之间传播的微生物 第三类病原微生物:是人类或者动物疾病，但一般情况下对人、动物或者环境 不构成严重危害，传播风险有限，实验室感染后很少引起 严重疾病，并且具备有效治疗和预防措施的微生物 第四类病原微生物:是指在通常情况下不会引起人类或者动物疾病的微生物 Am I at Risk? Ask you the following questions: Have I been assigned a task that required me to contact human blood or other body fluids (with or without gloves or face protection)? Have I ever received a splash or spill of human blood or body fluids on my skin or clothing when I was doing a job that I was assigned? Is it possible that I would get human blood or body fluids on my skin or clothing by doing my regular job assignments? 临床实验室生物污染的原因和种类 医院内感染的形成 实验室职业暴露感染的途径 实验室职业暴露可发生在实验室工作或逗留的任何时间 呼吸道吸入 经口摄入 针刺或锐器刺伤接种 皮肤、粘膜污染 叮咬 呼吸道传播 呼吸道传播的微生物主要存在于气溶胶中并可引起人类感染 举例：结核分枝杆菌 炭疽杆菌 SARS冠状病毒 …… 空气污染源 取试管的塞子时；未加塞子的试管离心或溶液加热太急时 接种环操作