两孔法腹腔镜下精索血管高位结扎治疗儿童精索静脉曲张.pdfVIP

两孑L法腹腔镜下精索血管高位结扎治疗儿童精索静脉曲张 华 焱 何大维 林 涛 刘俊宏 刘 丰 张德迎 (重庆医科大学附属儿童医院泌尿外科 重庆 400016) 摘 要 目的：探讨两孔法腹腔镜下精索血管高位结扎治 Valsalva实验可出现；II级，外观无明显异常，触诊可扪及 疗精索静脉曲张的方法及优势。方法：左侧精索静脉曲张患儿 扩张静脉；III级，视诊及触诊均可发现明显条索样团块 。同 35例，年龄9岁～15岁，平均13岁；脐部1点及7点位置切两空， 时，精索静脉内有无返流和返流持续时间 (TR)作为诊断标准 分别置入光源及操作钳，左侧髂前上嵴偏 内侧以粗针头引导丝 业已得到普遍认同。结合阴囊团块程度及彩色多普勒检查，目 线穿入。以操作钳及针头操作，高位结扎左侧精索血管。结 前诊断标准及分级标准：1)平静呼吸时精索静脉最大内经 果：35例手术均顺利，无中转开放手术者。平均手术时间 (15 1．8mm，Valsalva实验最大内径 ≥2．Omm。2)Valsalva实验阳 ±5．2)min 术后随访6～12个月，未见精索静脉曲张复发。 性，即实验时彩色多普勒测得返流信号且TR》1s；同时满足上 结论：两孔法腹腔镜下精索血管高位结扎治疗精索静脉曲张安 述标准者可诊