危重病人管理制度预案.docVIP

《危重病人管理制度》预案 一．危重病人报告： 1.对危重病人进行抢救治疗，同时应及时向院部报告，以便院部掌握情况并协调协助各方面的工作，使病人得到最佳的救护。 2.报告程序及时间： 病房有危重病人时，由当日值班医师报告主治医师及二线班；由责任护士或主班护士报告护士长。 接到报告后，医护人员应当日查看病人并填写“危重病人上报登记表”，然后立即报告院部（护士则报告护理部）。 院部接到报告当日由专职人员到病房查看病人，检查记录指导协调工作。 二．危重病人管理： 对于特殊护理或一级护理的病人，护理工作要责任到人。 及时、清晰、准确地做好每位危重病人的护理记录并有责任护士签名。 随时床旁巡视，观察患者病情。发现病情变化应及时通知医生并给予相应处理。 危重、躁动患者的病床应有床档防护。 医护人员应严格执行查对制度和抢救工作制度，采取积极有效的防范措施，防止差错事故的发生。 保持患者全身清洁无异味，无血、痰、便、胶布痕迹，保证患者卧位舒适。 保证患者床单位整洁，及时为患者更换被服。 医护人员应掌握患者的病情和治疗护理方案，包括患者的姓名、年龄、诊断、手术时间、手术名称、治疗用药、饮食、护理要点、重要的化验值、心理状况等。 保证各种管道畅通并妥善固定，避免坠床、外伤、烫伤等情况发生，严格执行病人意外登记、上报、记录制度。 采取相应的措施，保证患者的医疗护理安全，避免坠床、外伤、烫伤等情况发生，严格执行病人意外登记、上报、记录制度。 医护人员应熟悉掌握急救仪器的使用并了解其使用目的及报警的排除，仪器报警时能及时判断处理。 患者发生紧急情况时，医护人员应沉着、熟练地应用紧急状况下的应急预案。 做各种操作前后要注意洗手，患者使用的仪器及物品要专人专用，采取有效的消毒隔离措施，预防医源性感染。 三．危重病人抢救： 要求：医护人员应保持严肃、认真、积极而有序的工作态度，分秒必争，抢救病人。做到思想、组织、药品、器械、技术五落实。 病情危重须抢救者，方可进入抢救流程。 一切抢救物品、器材及药品必须完备，定人保管，定位放置，定量储存，所有抢救设施处于应急状态，并有明显标记，不准任意挪动或外借。护士须每日核对一次物品，班班交接，做到财物相符。 工作人员必须熟练掌握各种器械、仪器的性能及使用方法和各种抢救操作技术员，严密观察病情，准确及时记录用药剂量、方法及病人状况。 当病人出现生命危险时，医生未到前，护士应根据病情给予力所能及的抢救措施，如及时给氧、吸痰、测量血压、建立静脉通道、行人工呼吸和心脏按压。 参加抢救人员必须分工明确，紧密配合，听从指挥，坚守岗位，严格执行各项规章制度和各种疾病抢救规程。 抢救过程中严密观察病情变化，对危重的病人应就地抢救，待病情稳定后方可搬动。 及时、正确执行医嘱。医生下达口头医嘱时，护士应当复诵一遍，抢救结束后，所用药品的安瓿必须暂时保留，经两人核对记录后方弃去，并提醒医生立即据实补记医嘱。 对病情变化、抢救经过、各种用药等，应详细、及时、正确记录，因抢救病人未能及时书写病历的，有关人员应当在抢救结束后6h内补记，并加以注明。 及时与病人家属或单位联系。 抢救结束后，做好抢救记录小结和药品、器械清理消毒工作，及时补充抢救车药品、物品，并使抢救仪器处于备用状态。 四．危重病人安全管理 危重病人入院、转科由所在科室的护士，先电话通知接受科室，并护送病人至病房。接收科室护士接到电话后立即通知医生、准备好病床及抢救物品，并做好病人病情交接。 落实分级护理制度。 危重病人出科做任何检查应由医护陪同前往。 遇急、危重病人病情发生异常、医生如果不在场，护士除立即通知医生外，应迅速根据患者的情况采取一些抢救措施，如吸氧、吸痰、建立静脉通道等。 医生抢救时，应做到沉着、冷静、敏捷，并注意语言严谨，避免引起纠纷。 对谵妄、躁动和意识障碍的病人，合理使用防护用具，防止意外的发生。牙关紧闭、抽搐的病人，可用牙垫、开口器，防止舌咬伤，同时暗化病室，避免因外界刺激引起抽搐。 危重病人抢救时，尽量避免病人家属在场，以免影响抢救工作的进行，必要时通知家属，听取家属意见。 做好基础护理，严防护理不当而出现的并发症。 医护人员在工作中严格执行三查七对制度，保证病人的医疗安全，并保持工作的连续性，严格交接班，确保安全。 加强巡视病房，严密监测病人生命体征，及时准确地记录病情，严禁对病历进行涂改、隐匿、伪造、销毁等。 1