内镜面罩在肥胖患者行无痛胃镜检查中的应用效果与护理体会.pdfVIP

实用临床医学2014年第 15卷第 9期 PracticalClinicalMedicine．2014．V0l15．No9 · 107· 内镜面罩在肥胖患者行无痛 胃镜检查中的 应用效果与护理体会 万小雪．马久红 (南昌大学第一附属医院消化 内镜 中心，南昌330006) 摘要 ：目的 探讨内镜面罩在肥胖患者行无痛胃镜检查中的应用效果及护理方法。方法 将行无痛胃镜检查的肥 胖患者 6o例随机分为 A、B组，每组 3O例。检查 中B组采用内镜专用面罩供应纯氧(68L·min)。A组采用鼻导管给 氧 (3～5L·min--)，患者静脉注射丙泊酚意识消失后开始检查 。观察 2组检查过程 中低氧血症及不 良反应发生情 况 。结果 2组患者均顺利完成无痛 胃镜检查 。成功率为 100％。B组低氧血症发生率显著低于 A组 (3．3％比33．3％)， 2组患者术 中及术后除少数病例偶有呛咳、躁动外，均无其他明显不 良反应 。结论 内镜面罩给氧可明显减轻肥胖患 者行无痛 胃镜时SpO，的下降。提高了患者的安全性。 关键词 ：无痛胃镜；内镜面罩；肥胖症；血氧饱和度；护理 中图分类号 ：R473．5 文献标志码 ：A 文章编号 ：1009—8194(2014)09—0107—02 胃镜检查是上消化道疾病检查及诊断最直接、 统计学卡方检验 比较 2组检查 中低氧血症 (SpO： 可靠的方法，无痛技术可减轻患者检查中的不适…， 90％)发生率。 深受患者和医务人员的欢迎 但 日益增多的肥胖患 1．3 结果 者麻醉后易出现舌后坠 、呼吸道梗阻而引起低氧血 2组患者均顺利完成无痛 胃镜检查 ．成功率为 症，风险较高。为此 。南昌大学第一附属医院采用 内 100％。SpO298％B组 26例、A组 9例，90％～98％B 镜专用麻醉面罩用于肥胖患者行无痛 胃镜检查 。取 组 3例、A组 11例，90％B组 1例、A组 10例 。B组 得满意效果。报告如下。 低氧血症发生率显著低于A组 (3．3％比33．3％)；2 组患者术 中及术后除少数痴例偶有呛咳、躁动外， 1 资料与方法 均无其他明显不 良反应。 1．1 一般资料 2 护理体会 选择 2013年 l一10月在本院行无痛 胃镜检查 患者60例 ，男 39例 ，女 21例 ，年龄 18～7O岁，ASA 2．1 检查前护理 I一 Ⅱ级，体质指数 (BMI)≥30kgn·l。将 60例患 2．1．1 评估与告知 者按随机数字表法分为A、B组 。每组 30例，2组患 护士应协助医师了解患者的健康状况 ．重点评 者一般资料 比较差异无统计学意义 (P0．05)，具可 估心肺功能，判断其是否适宜行无痛 胃镜 。并对患 比性 。 者过敏史、药物使用情况进行询问。了解患者检查 1．2 方法 前心理状况 ．向患者及家属详细介绍检查的 目的、 所有患者检查前禁食禁饮 8h．建立静脉通道 。 方法 ．操作过程可能产生的不适 。向患者讲解无痛 心电监护仪常规监测血压、脉搏和血氧饱和度(Sp02)。 胃镜检查的安全性 、舒适性及与普通 胃镜检查 比较 患者取左侧 卧位 ，咬好牙垫后 固定 。B组采用 内镜面 所具备的优点。以缓解患者紧张焦虑，使患者主动 罩供应纯氧(6～8L-min)，A组使用鼻导管给氧 (3～ 配合 ．更好地完成本操作 ，并签署手术同意书及麻 5L