健康评估答疑.docVIP

1、体格检查的注意事项有哪些？体格检查的基本方法有哪些？答：注意事项1．以病人为中心，避免交叉感染。2．站在病人右侧。自我介绍、简短交谈，建立良好的医患关系。3．应用自然光，环境应温暖，安静。被检查部位充分暴露，未被检查部位适当遮盖。4．全身体格检查应全面、系统，重点突出。5．建立规范的检查顺序。6．注意对照检查。7．手法规范，结果准确。查体基本方法1．视诊2．触诊3．叩诊4．听诊5．嗅诊 什么是发热？发热分为哪两类。以哪类最多见？ 答：发热是由于致热原的作用使体温调定点上移而引起的调节性体温升高，称为发热。 分为：稽留热，弛张热，间歇热和不规则热四种。 3、浅部触诊怎样进行？浅部触诊法适用于检查哪些病变？ 答：浅部触诊法：将右手放在被检查部位，以掌指关节和腕关节的运动，进行滑动按摸以触知被检查部位有无触痛或异常感觉。常用以检查皮下结节、肌肉中的包块、关节腔积液、肿大的表浅淋巴结、胸腹壁的病变等。检查时除注意手法轻柔外还应观察有无压痛、抵抗感及搏动，如有肿块应注意其大小有与邻近脏器之间的关系等。 健康资料的分析与护理诊断的提出需要经过那几个步骤？ 答：健康资料的分析与护理诊断的提出需要经过四个步骤：① 资料的收集; ② 资料的整理; ③ 资料的分析与归纳; ④ 护理诊断的提出。 5、请问心脏听诊检查包括那些内容 答：正常心音：主要有第一和第二心音组成，第一心音出现在心脏的收缩期，它是心室收缩的标志。第一心音的构成主要是二尖瓣及三尖瓣的关闭，在心尖部较响，心底部较轻。第二心音出现在心脏的舒张期，是心室舒张开始的标志，主要是由于血流在主动脉与肺动脉内突然减速和半月瓣关闭所引起的振动。在心底部较响，心尖部较轻。 6、发热病人身心反应的护理评估要点有哪些？答：①体温上升期伴寒战者常提示体温骤升，病情较严重，应及时做出判断以采取相应的护理措施。②高热期，应动态观察生命体征和意识状态，评估高热对机体的影响及其成度；小儿高热应加强观察和护理，预防惊厥发生；评估有无口腔粘膜炎症。③体温下降期，尤其是用解热药或年老体弱者应加强观察、及时发现其脱水、虚脱和休克的表现。④长期发热者应评估其营养状态。⑤还应评估病人有无紧张、焦虑、沮丧等心理反应。 7、咳嗽、咳痰有哪些相关护理诊断？答：①清理呼吸道无效：与痰液粘稠、咳嗽无力有关。②睡眠型态紊乱、睡眠剥夺：与夜间频繁咳嗽有关。③有窒息的危险：有呼吸道分泌物阻塞大气道有关。④潜在并发症：自发性气胸。 简述三种肺源性呼吸困难的特点和常见病因？答：① 吸气性呼吸困难：吸气显著困难，严重者出现三凹征。常见于大气道阻塞，如喉头水肿、气管异物等。② 呼气性呼吸困难：呼气特别困难，呼气缓慢、时间延长，常伴哮鸣音。常见于下呼吸道阻塞，如支气管哮喘、喘息性支气管炎等。③ 混合性呼吸困难：吸气和呼气均困难，呼吸浅快，常伴有病理性呼吸音。常见于肺部严重病变、胸腔积液、气胸等。 9、何谓主诉？主诉陈述时应注意什么？ 答：主诉的定义应是：“促使患者本次住院就诊的主要症状（体症）、性质、持续时间或医疗保健需求”。 患者感受最主要的痛苦，就诊最主要的原因或最明显的症状或（和）体征、性质，以及持续时间。并能够初步反应病情轻重与缓急，对某系统疾患能提供诊断线索。主诉尽可能用病人自己描述的症状，不用诊断用语。对当前无症状，诊断资料和入院目的又十分明确的患者可适当用诊断数语。应尽量简洁，一般不超过20个字。 　　“主诉”是住院病历中十分重要的内容之一，好的主诉不仅能反映病人本次住院最主要的病症或需求，还可正确决定现病史、既往史的书写布局和人院诊断的排序。 1） 文字应精炼主诉应该写出病人的主要症状和（或）体征及其持续时间，还应做到文字精炼，不应有多余的字。如“畏寒、发热已3天”已字加不加意思是一样，如改为“畏寒、发热3天”更显精炼，“发现乳房包块1年，近3个月明显增大”应改为“乳房包块1年，明显增大3个月”。 2） 按症状，体征发生次序逐项写出症状，体征出现，均有其时间，体现出病情的发生，发展过程。在写主诉时，就应按时间的先后次序写出，这样，一个主诉就可表示出病情的发展、加重过程。如“头部外伤1h，神志不清伴呕吐20min。”如果同时有几个主要症状或体征就应按其发生次序，逐一写出。 3）主诉中症状、体征的时间计算曾看过这样的一个主诉:“喷洒农药16052h。”再看现病史，方知是“喷洒农药1605持续时间是2h，在喷洒农药1605约1h病人有头晕感。呕吐几次。又坚持干了一段时间后才送往医院，大约是1h。这样整个过程的时间就明确了，那么主诉就应该写成头晕、呕吐1h。”在现病史中再 写出喷洒农药等情况，即能反应出整个过程。以上病例的问题是（1）只写了发生症状的原因———病因，而