芬太尼用于无痛胃镜检查优于等效剂量瑞芬太尼的临床研究.pdfVIP

比较治疗学 医学与哲学2011年 11月第35卷第 11B期总第 5l3期 芬太尼用于无痛 胃镜检查 优于等效剂量瑞芬太尼的临床研究* 贺广宝① 倪红伟① 张丽峰① 鲍 杨① 李 潺① 史东平①△ 摘要 ：在无痛 胃镜检查 中观察并比较等效剂量瑞芬太尼和芬太尼血流动力学指标、氧饱和度的影响以及不 良反应的发生 率。择期无痛 胃镜检查ASA I级～ Ⅱ级的患者 9o例 ，随机分为丙泊酚+芬太尼组 (PF组，n一4O)和丙泊酚+瑞芬太尼 组 (PR组，一50)，记录患者睫毛反射消失时间、胃镜操作时间、苏醒时间以及用药前(T)、睫毛反射消失时(T )、胃镜过 咽喉部时(T。)、胃镜退 出时(T)、苏醒时(T )等时点血流动力学指标和氧饱和度 。结果两组患者较术前都有 明显的血压 下 降，PR组 窦性 心动过缓 2O例 (40．8 )、PF组 8例 (20．0 )，PR组 窦性心 动过缓发 生率 明显增加 (P O．05)。用 于无 痛 胃镜检查麻醉 时，瑞芬太尼不 良反应较 多，芬太尼相对更为安全。 关键词 ：无痛 胃镜 ，血流动力学，氧饱和度 ，瑞芬太尼，芬太尼 中图分类号 ：R614 文献标识码 ：A 文章编号：1002—0772(2014)011—0036—03 FentanllisBetter than Equivalent-doseRemifentanilUsed in PainlessGastrospeopy H E Guang—bao。 N lHong—wei， ZHANGLi—feng，eta1．DepartmentofA”es娩es0zDg ，CentralHospitalof ShanghaiJiading District，Shanghai 2O1800．China Abstract：Toobserveandcomparetheeffectsofremifentanilandfentanylwithequivalent—doseonthehaemodynamicsand bloodoxygensaturationinpatientsundergoingpainlessgastroscopy．90patients(ASA I～ II)wererandomlyallocated intotwogroups．Thepatientsreceivingpropofolandfentanyl(groupPF，n一40)orpropofolandremifentanil(groupPR ， n一50)，respectively．Theperiodsoftimeoflosingeyelash reflex，gastroscopy，andrecoverytimewereobserved．The parametervaluesofhaemodynamicsandbloodoxygensaturation wererecordedin thepointsofpre—administration (T1)， lostofeyelashreflex (T2)，gastroscopypassthrough (T3)andwithdraws (T4)laryngealpartofpharynx (T )．Blood pressuredeclinedobviously inbothgroupafteranesthesia．20patients(40．8 )ingroupPR and8patients (20．0 ) in groupPF experienced sinusbradycardia． The incidenceofsinus bradyeardia was significantly higher than group PR comparedwiththatingroupPF (P O．05)．Incomparison，remifentaniiusedinpainlessgastroscopyhashighoccurrence ofadverseeffect，fentanylisthesaferchoice． KeyWords：painlessgastroscopy，haemodynam ics，oxygensaturatio