血氧饱和度监测在下肢血管疾病患者中的护理应用.pdfVIP

168 内蒙古中医药 浅谈无痛 胃镜检查期间的观察及护理 沈维燕 钱 美娟 顾 红 关键词：无痛 胃镜检查 ；观察及护理 中图分类号：R473 文献标识码 ：B 文章编号：1006—0979(2014)26—0168—01 传统胃镜 由于对咽喉部的刺激，时间长，患者往往有恶心、呕 道 ，应选择较粗大且直的血管进行穿刺 ，以减轻药物对血管壁 的刺 吐、呛咳、躁动等影响操作 ；部分患者甚至呼吸不当引起窒息感 ，所 激。 以部分患者对 胃镜检查有恐惧心理，部分患者检查时配合不当会 1．3．4密切观察患者的面色、呼吸、血压 、脉搏、血氧饱和度等情况 ， 导致 胃镜检查失败。无痛胃镜检查技术是采用静脉麻醉的方法，让 持续低流量吸氧 。判断镇静程度 ，患者出现不能应答 ，睫毛反射及 患者在毫无意识的状态下完成整个检查过程，术 中无不适感 ，术后 吞咽动作消失，全身肌肉松弛方可进行胃镜检查 。继续密切观察生 苏醒快，感觉舒适，消除了传统胃镜的弊端。 命体征变化，如患者出现鼾声等呼吸道梗阻症状，应双手托起下 1护 理 颌 ，保持呼吸道通畅；如患者血氧饱和度下降至90％以下，应面罩 1．1心理护理 ：初次接受无痛 胃镜检查者 ，会出现疑虑和恐惧感 ，应 加压给氧。 耐心地向患者详细介绍检查前准备、操作步骤、检查的安全性、舒 1．4检查后护理 适性及成功的比例，以消除患者的恐惧心理及紧张情绪。 1．4．1检查术后患者置于观察室，由专人观察和护理。 1．2检查前准备 1．4．2观察患者苏醒情况，取下 口套，使患者去枕平卧，头偏向一侧， 1．2．1检查前 ld避免吸烟，以免检查时因咳嗽影响插管。 拭去 口咽分泌物，预防窒息。提起床栏 ，以防患者坠床造成伤害。继 1．2．2检查当日要有成人亲友陪伴。 续观察呼吸、血压、脉搏、血氧饱和度，直至清醒如常。 1．2．3指导患者检查前禁食8h，禁水4h。 1．4．3交代患者检查后的注意事项，指导患者 2h后进少量冷流质饮 1．2．4向患者及其家属询问患者有无胃镜检查及麻醉禁忌症，重点 食，l一2d内以进半流质饮食为宜；取活检者要观察大便的色、质、 了解有无过敏史、高血压、心脏病及肺气肿等病史。解释麻醉过程 量，如出现黑便、血便、腹痛等异常情况，及时就诊。 中可能出现的并发症 ，患者及其家属填写无痛 胃镜检查同意书。 1．4．4麻醉过后仍有头晕 、头痛 ，建议 24h内不能驾车 ，不能从事高 1．2．5准备并检查抢救药品及物品是否完好实用。 空作业及操作机器等。 1-3检查 中护理 1．4．5进行健康教育。 1．3．1指导患者口服消泡剂 ，使视野清晰，利于检查 。 2 小 结 1．3．2协助患者取左侧卧位 。松开领口及腰带，两腿 自然屈曲，头下 检查前协助医生了解患者的病情 ，为检查中如何用药提供依 垫一软枕 ，戴好口套。如有活动的义齿要取下，以免义齿松脱发生 据 ；检查前准备抢救物品及药品，保证检查顺利进行。患者接受麻 窒息的危险。 醉术后 ，对痛觉反应明显迟钝或消失，整个检查过程都应持续观察 1．3_3安上监护仪，观察血氧饱和度、血压、呼吸等情况。建立静脉通 患者的全身反应及监测血压、心率、呼吸、脉搏、血氧饱和度 的变 江苏省无锡市人民医院一站式服务中心(214023) 化 ，尽早发现不 良反应并及时处理。检查过程中的有效观察、护理、 2014年 6月 14日收稿 掌握适应证是保证检查顺利不可缺少的环节。 血氧饱和度监测在下肢血管疾病患者中的护理应用 李秋蕾 张桂香 蒋艳丽 摘 要 ：目的：观察下肢血