医院电子病历系统评价标准与细则(总分100分).docVIP

电子病历系统评价标准与细则（总分100分） 项目 基本标准 主要内容 标准分 评审方法 扣分标准 1、医院建有电子病历系统应用的组织架构和管理制度（10分） 1-1有电子病历建设发展规划和管理规定（7分） 1-1-1医院总体发展规划有电子病历系统应用长期建设目标。 2 查阅规划以及能够反映规划有效性的有关资料；规划应有现状、目标、分步实施计划构成 无规划不得分；无分步实施计划扣1分；未纳入医院总体规划扣1分；缺乏规划有效性证明扣1分 1-1-2医院有电子病历系统应用管理规定，电子病历质量管理制度，设立院级、科室二级病历质控人员身份。 3 查阅相关管理规定以及能够反映规定执行有效性资料 无管理规定不得分；缺乏规定执行有效性证明扣0.5分；其余不符合要求，每项扣1分 1-1-3对各级各类医务人员进行电子病历系统操作技能的培训，并有培训、考核记录。 2 查阅相关培训制度及记录 无培训考核记录不得分；其余不符合要求，每项扣1分 1-2相关职能科室承担电子病历管理及技术支持职能（3分） 1-2-1病案室承担电子病历终末管理职能。 1 查阅有关工作职能分工、管理规定以及能够反映工作有效性的有关资料 无管理分工或有关规定不得分；未开展管理工作不得分；缺乏工作有效性证明扣0.5分 1-2-2 医务处承担电子病历质量管理职能。 1 查阅有关工作职能分工、管理规定以及能够反映工